?醫(yī)保憑證、身份證、診斷證明書及《門診慢特病病種待遇認定申請表》1式2份?
辦理?門特病?待遇需提供與所申請病種相關(guān)的完整醫(yī)療證明和身份材料，包括醫(yī)保憑證、身份證原件及復(fù)印件、二級以上醫(yī)院出具的診斷證明書、病歷資料或檢查檢驗報告，以及經(jīng)主治醫(yī)師填寫并蓋章的申請表。2025年福建南平市支持線上（“閩政通”APP）與線下（醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院）雙渠道辦理，備案成功后即可享受門診特殊慢性病的醫(yī)保報銷待遇。
一、?必備材料清單?
?身份與醫(yī)保憑證?
- ?醫(yī)?？?/strong>?或電子醫(yī)保憑證；
- ?身份證原件及復(fù)印件?；
- 代辦需額外提供代辦人身份證及委托書。
?醫(yī)療證明文件?
- 二級（含）以上綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院出具的?疾病診斷證明書?（需加蓋醫(yī)院公章）；
- 與申請病種相關(guān)的?病歷資料?（如住院記錄、門診病歷）或?檢查檢驗報告?（如血糖監(jiān)測記錄、影像學(xué)報告）。
?申請表格?
?《門診慢特病病種待遇認定申請表》?（1式2份），需由相關(guān)專業(yè)主治以上職稱醫(yī)師填寫，并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
二、?門特病范圍與新增病種?
?常見覆蓋病種?
- 慢性代謝性疾病：?糖尿病?、?高血壓?；
- 心血管疾?。?冠心病?；
- 免疫系統(tǒng)疾?。?風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?、?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?（2025年新增）；
- 精神類疾病：?重度抑郁癥?、?雙相情感障礙?（2025年新增）。
?特殊要求病種?
部分罕見?。ㄈ?脊髓性肌萎縮癥?）需由副主任以上醫(yī)師診斷，并提交?？漆t(yī)院出具的專項檢查報告。
三、?辦理流程與注意事項?
?線下辦理?
- 攜帶材料至選定定點醫(yī)療機構(gòu)的?醫(yī)保辦公室?初審；
- 初審?fù)ㄟ^后，由醫(yī)院統(tǒng)一提交至當?shù)蒯t(yī)保部門備案，通常需?5-10個工作日?反饋結(jié)果。
?線上辦理?
- 登錄“?閩政通?”APP，進入【醫(yī)保服務(wù)】-【門診慢特病病種申請】，上傳材料電子版并提交；
- 通過【我的辦件】查詢進度，審核通過后系統(tǒng)自動開通待遇。
?注意事項?
- 材料需完整清晰，?診斷證明書有效期一般為3個月?，逾期需重新開具；
- 部分病種（如惡性腫瘤）需提供病理報告等關(guān)鍵證據(jù)；
- 備案成功后，需在?選定定點醫(yī)院?就醫(yī)方可報銷，變更醫(yī)院需重新申請。
?門特病?政策旨在減輕長期門診治療的經(jīng)濟負擔，2025年福建南平進一步優(yōu)化了辦理流程并擴大病種范圍?；颊咝璐_保材料真實有效，及時關(guān)注醫(yī)保政策更新，以充分享受醫(yī)療保障權(quán)益。