四川甘孜地區(qū)參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受刮痧治療時，若符合醫(yī)保目錄規(guī)定且由醫(yī)生開具診療證明，可按政策比例報銷費用
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，刮痧作為中醫(yī)特色療法，在四川甘孜州部分定點醫(yī)療機構(gòu)中可納入醫(yī)保報銷范圍，但需滿足特定條件。報銷資格主要取決于治療目的、醫(yī)療機構(gòu)等級及參保類型，且需提供明確的醫(yī)學(xué)必要性證明。
一、醫(yī)保報銷范圍與條件
醫(yī)保目錄納入標(biāo)準(zhǔn)
刮痧需屬于《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2024年版）》中的中醫(yī)診療項目，且治療目的需符合醫(yī)保認(rèn)可的適應(yīng)癥（如肌肉勞損、頸椎病等）。適應(yīng)癥范圍：僅限疾病治療用途，非保健目的。
禁忌癥：皮膚破損、感染、嚴(yán)重心血管疾病等不適用。
醫(yī)療機構(gòu)等級要求
僅限二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)或備案的中醫(yī)?？?/span>機構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需經(jīng)醫(yī)保部門審核后方可報銷。參保類型差異
職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例及起付線存在差異，具體如下表：參保類型 醫(yī)院等級 報銷比例 年度起付線 職工醫(yī)保 二級醫(yī)院 70% 800元 居民醫(yī)保 二級醫(yī)院 60% 1000元 職工醫(yī)保 三級醫(yī)院 65% 1200元 居民醫(yī)保 三級醫(yī)院 55% 1500元
二、操作流程與注意事項
報銷申請材料
醫(yī)保電子憑證或社保卡；
醫(yī)生開具的刮痧治療診斷證明；
費用明細(xì)清單（需標(biāo)注“中醫(yī)刮痧”項目）；
醫(yī)保結(jié)算單（加蓋醫(yī)院收費章）。
異地就醫(yī)備案
跨省或省內(nèi)異地就醫(yī)需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP備案，否則報銷比例降低20%。自費部分與限額
單次刮痧費用上限為300元，超出部分需自付；
年度累計報銷總額不超過基本醫(yī)保封頂線（職工醫(yī)保15萬元/年，居民醫(yī)保10萬元/年）。
四川甘孜地區(qū)參保人員在符合醫(yī)學(xué)指征、選擇定點機構(gòu)并提供完整材料的前提下，刮痧治療費用可按政策比例報銷。建議就診前向醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科確認(rèn)項目是否納入目錄，并保留所有憑證以備審核。具體政策以當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保部門解釋為準(zhǔn)。