優(yōu)先使用本人個人賬戶,不足部分自動從共濟賬戶劃扣。
2025年黑龍江伊春醫(yī)保個人共濟賬戶扣款遵循省級統(tǒng)一政策,職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶資金與近親屬共享,家庭成員在省內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥時,系統(tǒng)優(yōu)先扣除本人個人賬戶余額,不足部分自動從共濟賬戶劃扣;主賬戶人還可通過共濟賬戶為家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費,全程通過“龍江醫(yī)?!逼脚_線上辦理,操作便捷,資金使用透明。
一、扣款規(guī)則
扣款順序
- 醫(yī)療費用結(jié)算時,系統(tǒng)優(yōu)先使用患者本人個人賬戶余額支付,若本人賬戶余額不足,則自動調(diào)用已綁定的共濟賬戶資金補足。
- 多人綁定共濟時,系統(tǒng)按主賬戶人設(shè)定的順序或默認(rèn)規(guī)則依次扣款,建議提前確認(rèn)各賬戶余額充足,或合理設(shè)置多個共濟賬戶分?jǐn)傎M用,避免因單一賬戶余額不足導(dǎo)致支付失敗。
扣款場景
- 就醫(yī)購藥:家庭成員在黑龍江省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門急診、住院或定點零售藥店購藥,個人自付部分均可使用共濟賬戶支付。
- 代繳保費:主賬戶人可用共濟賬戶資金為已綁定的家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費,需通過“龍江醫(yī)?!逼脚_主動操作。
扣款類型 | 扣款順序 | 適用場景 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
本人賬戶 | 優(yōu)先扣除 | 所有醫(yī)療費用結(jié)算 | 余額不足時觸發(fā)共濟賬戶 |
共濟賬戶 | 本人賬戶不足后自動劃扣 | 本人賬戶余額不足時 | 多人綁定按順序或設(shè)定規(guī)則扣款 |
代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費 | 主賬戶人主動操作,直接扣款 | 繳納家庭成員居民醫(yī)保費 | 需提前綁定共濟關(guān)系 |
二、適用對象與范圍
適用人群
- 主賬戶人:黑龍江省職工醫(yī)保參保人員,個人賬戶有結(jié)余且正常享受待遇。
- 家庭成員:主賬戶人的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,不包含配偶的父母。家庭成員須為本省基本醫(yī)療保險(職工或居民醫(yī)保)參保人員。
共濟使用范圍
- 醫(yī)療費用:支付家庭成員在省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、定點零售藥店購藥發(fā)生的個人自付費用,包括藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等。
- 代繳保費:代繳家庭成員的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。
- 限制情形:不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健、健康體檢等非醫(yī)療支出;不得跨省使用(除非黑龍江省開通跨省共濟功能)。
適用對象 | 范圍說明 | 使用場景 | 限制條件 |
|---|---|---|---|
主賬戶人 | 職工醫(yī)保參保人,賬戶有結(jié)余 | 綁定家庭成員,提供共濟資金 | 需正常享受職工醫(yī)保待遇 |
家庭成員 | 近親屬,本省醫(yī)保參保 | 就醫(yī)購藥自付部分、代繳保費 | 不含配偶父母,不可跨省使用 |
三、操作流程
共濟綁定
- 線上渠道:主賬戶人通過“龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞?、支付寶小程序、黑龍江省醫(yī)療保障個人網(wǎng)廳登錄,進入“家庭共濟”模塊,點擊“共濟賬戶綁定”,按提示添加家庭成員信息,簽署《共濟賬戶授權(quán)協(xié)議》完成綁定??山壎ㄗ疃?0名家庭成員,授權(quán)時間可自定義。
- 線下渠道:如線上辦理失敗,主賬戶人可持本人及家庭成員身份證件、家庭關(guān)系承諾書等材料,到各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。
共濟使用
- 就醫(yī)購藥:家庭成員持本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在省內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算,系統(tǒng)自動按規(guī)則扣款,無需額外操作。
- 代繳保費:主賬戶人登錄“龍江醫(yī)?!逼脚_,進入“家庭共濟-居民參保個賬代繳”,選擇代繳對象及年份,確認(rèn)后完成繳費。繳費記錄可通過“賬戶明細(xì)”查詢。
操作步驟 | 具體方式 | 注意事項 |
|---|---|---|
共濟綁定 | 線上(公眾號/小程序/網(wǎng)廳)或線下窗口 | 需主賬戶人操作,最多綁定10人 |
就醫(yī)購藥 | 家庭成員持本人醫(yī)保卡結(jié)算 | 系統(tǒng)自動扣款,優(yōu)先本人賬戶 |
代繳保費 | 主賬戶人線上主動操作 | 需提前綁定共濟關(guān)系 |
2025年黑龍江伊春醫(yī)保個人共濟賬戶扣款機制高效便捷,既保障了個人賬戶資金的合理利用,又增強了家庭成員間的醫(yī)療保障互助,參保人只需通過官方平臺簡單操作即可實現(xiàn)資金共濟,切實提升了醫(yī)保服務(wù)的靈活性和普惠性。