海南文昌已于2025年實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶跨省共濟功能，覆蓋全國337個地區(qū)。
海南文昌的醫(yī)保個人共濟賬戶自2025年起支持跨省使用，參保人可通過“醫(yī)保錢包”功能將個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)至全國范圍內(nèi)符合條件的近親屬，用于支付醫(yī)療費用或繳納居民醫(yī)保。該功能依托國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺，單日轉(zhuǎn)賬限額2000元，覆蓋配偶、父母、子女等近親屬群體。
一、海南文昌醫(yī)保跨省共濟的核心機制
賬戶共濟范圍
- 資金用途：可用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)的自付醫(yī)療費、定點藥店購藥費及居民醫(yī)保繳費。
- 覆蓋人群：包括配偶、父母、子女等《民法典》規(guī)定的近親屬。
操作流程
- 線上辦理：通過國家醫(yī)保服務平臺APP的“醫(yī)保錢包”模塊完成綁定、轉(zhuǎn)賬及支付。
- 線下備案：異地就醫(yī)前需在參保地醫(yī)保部門辦理備案手續(xù)。
二、跨省共濟的實施進展與覆蓋區(qū)域
全國覆蓋情況
- 截至2025年6月，全國31個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的337個地區(qū)開通醫(yī)保錢包功能，其中海南文昌屬于首批接入城市。
- 重點省份全覆蓋：河北、安徽、山東等11省實現(xiàn)全域開通，海南、廣西等省份部分城市已接入。
資金規(guī)模與使用效率
- 2025年上半年數(shù)據(jù)：全國共濟人次達2.00億，金額261.77億元；醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬6964.23萬元。
- 地域對比：省內(nèi)共濟占比超90%，跨省轉(zhuǎn)賬金額占比約12%。
三、與其他地區(qū)的對比分析
| 對比維度 | 海南文昌 | 其他典型地區(qū)（如河北、江蘇） |
|---|---|---|
| 開通時間 | 2024 年底首批接入 | 同步或略晚于首批 |
| 共濟額度上限 | 單日 2000 元 | 與海南一致 |
| 應用場景 | 覆蓋住院、門診及藥店購藥 | 同步支持 |
| 異地備案要求 | 需提前辦理 | 部分省份支持“免備案”試點 |
四、實際使用注意事項
- 資格限制
轉(zhuǎn)入方需為參保狀態(tài)正常的近親屬，且雙方賬戶需在開通醫(yī)保錢包的地區(qū)。
- 資金流向
資金僅限醫(yī)療用途，不得提現(xiàn)或挪作他用。
- 風險提示
轉(zhuǎn)賬前需核對收款人信息，防止詐騙。
五、政策意義與未來展望
醫(yī)保個人賬戶跨省共濟顯著提升了資金使用效率，尤其對跨省家庭提供了醫(yī)療費用分擔支持。隨著全國統(tǒng)籌深化，未來可能擴展至更多親屬群體，并優(yōu)化異地結(jié)算流程。建議參保人通過國家醫(yī)保服務平臺實時查詢最新政策動態(tài)。