15個工作日
2025年四川攀枝花門診特殊病種申報方式主要分為窗口辦理和網(wǎng)上辦理兩種，申報材料包括病歷資料、有效身份證件和門診慢特病病種待遇認定申請表，辦理時限為15個工作日，不收費，支持全程網(wǎng)辦和快遞送達，辦理地點為攀枝花市仁和區(qū)三線大道69號市政務中心市醫(yī)保中心C701窗口，咨詢電話為0812-3323000。
一、申報方式
窗口辦理
- 辦理時間：星期一至星期五上午09:00-12:00，下午13:30-17:00（法定節(jié)假日除外）。
- 辦理地點：攀枝花市仁和區(qū)三線大道69號市政務中心市醫(yī)保中心C701窗口。
- 支持預約：可提前預約，支持物流快遞寄送材料。
- 需攜帶材料：病歷資料（紙質(zhì)原件1份）、有效身份證件（原件或電子版）、門診慢特病病種待遇認定申請表（可現(xiàn)場領(lǐng)取或網(wǎng)上下載）。
- 辦理流程：提交材料→受理（3個工作日）→審查（5個工作日）→決定（7個工作日）→辦結(jié)通知。
網(wǎng)上辦理
- 網(wǎng)辦地址：四川政務服務網(wǎng)全程網(wǎng)辦入口。
- 支持功能：互聯(lián)網(wǎng)咨詢、收件、預審、受理、辦理、結(jié)果反饋。
- 材料提交：病歷資料（電子掃描件）、有效身份證件（電子版）、門診慢特病病種待遇認定申請表（電子版）。
- 辦理流程：在線提交申請→系統(tǒng)預審→人工審核→結(jié)果反饋→可選擇郵寄送達。
- 注意事項：需實名認證，支持物流快遞，無需上門提交材料。
二、申報材料
病歷資料
- 必要性：必須提供。
- 形式：紙質(zhì)原件1份。
- 內(nèi)容要求：由醫(yī)院出具的與申請病種相關(guān)的完整病歷資料，包括診斷證明、檢查報告、出院小結(jié)等。
- 來源：二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)。
有效身份證件
- 必要性：必須提供。
- 形式：原件或電子版（如身份證、社?？?、醫(yī)保電子憑證）。
- 要求：需與參保信息一致，電子版建議為jpeg格式。
門診慢特病病種待遇認定申請表
- 必要性：必須提供。
- 形式：電子版或紙質(zhì)原件。
- 填寫要求：如實填寫個人基本信息、申請病種、醫(yī)療機構(gòu)意見等，需本人簽字確認。
- 獲取方式：四川政務服務網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取。
三、病種分類與報銷政策
一類門診特殊疾病
- 病種范圍：惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等（具體以最新官方目錄為準）。
- 報銷政策：不設(shè)起付線，按住院報銷政策執(zhí)行，報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級不同，一般為70%-95%。
- 申請數(shù)量：限選一個病種。
二類門診特殊疾病
- 病種范圍：高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎等（具體以最新官方目錄為準）。
- 報銷政策：不設(shè)起付線，按70%報銷，年度最高支付限額為800元。
- 申請數(shù)量：最多可選兩個病種。
“兩病”（高血壓、糖尿?。?
報銷政策：按“兩病”專項政策執(zhí)行，具體報銷比例和限額以當年政策為準。
病種類型 | 報銷比例 | 年度限額 | 起付線 | 申請病種數(shù) | 適用人群 |
|---|---|---|---|---|---|
一類門特 | 70%-95% | 按住院政策 | 無 | 1個 | 職工/居民 |
二類門特 | 70% | 800元 | 無 | 最多2個 | 職工/居民 |
“兩病” | 按專項政策 | 按專項政策 | 無 | 1個 | 居民 |
四、辦理時限與結(jié)果
辦理時限
- 法定時限：15個工作日。
- 承諾時限：15個工作日（自受理之日起計算）。
- 各環(huán)節(jié)時長：受理3個工作日、審查5個工作日、決定7個工作日。
結(jié)果送達
- 窗口辦理：可現(xiàn)場領(lǐng)取或郵寄送達。
- 網(wǎng)上辦理：系統(tǒng)反饋結(jié)果，支持郵寄送達。
- 查詢方式：四川政務服務網(wǎng)、咨詢電話0812-3323000。
注意事項
- 中斷治療：認定后超過6個月未治療或中斷治療達6個月以上，需重新申請。
- 異地就醫(yī)：已辦理長期異地居住備案的參保人員，需按攀枝花市規(guī)定向所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請。
- 動態(tài)調(diào)整：病種目錄和報銷政策可能動態(tài)調(diào)整，請以最新官方公布為準。
2025年四川攀枝花門診特殊病種申報方式便捷高效，支持線上線下雙通道，材料清晰、時限明確，報銷政策分類合理，切實減輕參?；颊哚t(yī)療負擔，建議有需要的市民及時準備材料，按流程辦理，確保享受應有醫(yī)保待遇。