0跑腿、0工作日辦理
2025年貴州黔南特殊病種網(wǎng)上辦理依托貴州醫(yī)保APP實現(xiàn)全流程線上操作,申請人通過平臺填報信息、上傳材料并完成人臉核驗,由申辦醫(yī)院受理審核,符合條件的即時辦結,全程無需線下跑腿,辦理結果通過APP實時反饋。
一、網(wǎng)上辦理核心要素
1. 適用對象
黔南州基本醫(yī)療保險參保人員(含職工、城鄉(xiāng)居民),需符合《貴州省醫(yī)療保險慢特病門診病種辦理標準》中38個病種范圍,如高血壓(2級)、糖尿病、精神分裂癥等。
2. 所需材料
| 材料類型 | 具體要求 | 獲取方式 |
|---|---|---|
| 《門診慢特病病種待遇認定申請表》 | 需完整填寫個人信息、申請病種等內(nèi)容 | 貴州醫(yī)保APP在線填寫/醫(yī)保窗口領取 |
| 病歷資料 | 二級及以上定點醫(yī)療機構出具的診斷證明、出院小結、檢查報告(需加蓋醫(yī)院公章) | 就診醫(yī)院病案室復印或線上查詢下載 |
| 身份憑證 | 醫(yī)保電子憑證、身份證或社保卡(系統(tǒng)自動共享,無需上傳) | 貴州醫(yī)保APP綁定或?qū)嶓w卡掃描 |
二、網(wǎng)上辦理流程
1. 申請?zhí)峤?/h4>
登錄貴州醫(yī)保APP,選擇“門診慢特病申辦”模塊,填報個人基本信息(姓名、身份證號、聯(lián)系電話)、申請病種及定點醫(yī)療機構(可選擇州內(nèi)3家),上傳清晰的病歷資料掃描件,完成人臉核驗后提交申請。
2. 受理審核
- 受理:申請?zhí)峤缓螅蛇x定的申辦醫(yī)院在2個工作日內(nèi)核對材料完整性,材料不齊的通過APP一次性告知補正要求。
- 審核:醫(yī)院組織專家在4個工作日內(nèi)完成資料評審,對符合條件的直接登記;爭議案例由醫(yī)院提交醫(yī)保經(jīng)辦機構組織會審。
3. 結果反饋與待遇享受
審核通過后,系統(tǒng)實時生成電子認定憑證,申請人可在APP查看結果;未通過的將告知具體原因。通過認定的參保人員,可持醫(yī)保電子憑證在選定的定點醫(yī)藥機構直接結算門診費用,無需額外備案。
三、注意事項
1. 辦理時限與效能
- 平均辦理時限:0個工作日(材料齊全且符合條件的即時辦結)。
- 跑腿次數(shù):0次,全程線上完成。
2. 材料規(guī)范
- 上傳資料需清晰可辨,病歷復印件需加蓋醫(yī)院公章,否則將被退回補正。
- 同一申請人最多可同時申請2種特殊病種。
3. 結果查詢與咨詢
辦理進度可通過貴州醫(yī)保APP“辦件查詢”功能實時查看,或撥打黔南州醫(yī)保咨詢電話:0851-12345。
通過貴州醫(yī)保APP辦理黔南州特殊病種,參保人員可享受“零跑腿、高效率”服務,材料齊全且符合條件的情況下,無需線下提交紙質(zhì)資料即可完成認定,切實提升特殊病種待遇享受的便捷性。