可以，需符合特定項(xiàng)目
廣東珠海的刮痧治療在特定條件下可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。目前明確納入醫(yī)保支付范圍的是壯醫(yī)刮痧治療，屬于新增的17項(xiàng)壯、瑤醫(yī)技法項(xiàng)目之一，需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用并符合相關(guān)政策規(guī)定。
一、政策依據(jù)
- 1.文件支持：珠海市醫(yī)療保障局明確將“壯醫(yī)刮痧治療”等17項(xiàng)中醫(yī)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，按甲類項(xiàng)目管理。
- 2.覆蓋人群：適用于珠海市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
二、報(bào)銷條件
| 對(duì)比項(xiàng) | 具體要求 |
|---|---|
| 就醫(yī)機(jī)構(gòu) | 需在珠海市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療 |
| 項(xiàng)目類型 | 僅限“壯醫(yī)刮痧治療”（屬于新增的17項(xiàng)中醫(yī)項(xiàng)目之一） |
| 醫(yī)保目錄匹配 | 治療項(xiàng)目需符合《珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》《診療項(xiàng)目目錄》范圍 |
| 報(bào)銷比例 | 職工醫(yī)保：85%~90%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：50%~85%（視醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)而定） |
三、項(xiàng)目范圍
| 項(xiàng)目名稱 | 醫(yī)保屬性 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 壯醫(yī)刮痧治療 | 甲類 | 所有參保人 |
| 其他16項(xiàng)中醫(yī)項(xiàng)目 | 甲類 | 所有參保人 |
注：其他新增項(xiàng)目如“壯醫(yī)經(jīng)筋針刺”“瑤藥熱熨治療”等同樣納入醫(yī)保，具體以醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)為準(zhǔn)。
四、注意事項(xiàng)
1.定點(diǎn)機(jī)構(gòu)限制：
需在珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不可報(bào)銷。
2.治療必要性：
需符合疾病診療需求，非美容或保健類刮痧不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
3.異地就醫(yī)備案：
若在珠海市外就醫(yī)，需提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù) 。
珠海市將壯醫(yī)刮痧治療等中醫(yī)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，體現(xiàn)了對(duì)民族醫(yī)藥的重視。參保人需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受符合目錄的治療，方可享受報(bào)銷。政策實(shí)施后，有效降低了患者接受特色中醫(yī)治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。