1-3個(gè)工作日
2025年四川廣元市特殊門診線上辦理流程已實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化,參保人員可通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或“廣元市醫(yī)保局”微信公眾號(hào)提交申請(qǐng),覆蓋病種增至30類,材料精簡(jiǎn)至3項(xiàng),審核時(shí)限壓縮至3個(gè)工作日內(nèi)。
一、線上辦理渠道與適用人群
適用對(duì)象
廣元市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
需長(zhǎng)期治療的慢性病或特殊疾病患者(如慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤等)
官方辦理渠道
平臺(tái)名稱 操作路徑 功能特點(diǎn) 四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái) 登錄官網(wǎng)→選擇“特殊門診申請(qǐng)” 支持PC端上傳材料、進(jìn)度追蹤 廣元市醫(yī)保局微信公眾號(hào) 菜單欄“醫(yī)保服務(wù)→特殊門診” 手機(jī)端實(shí)時(shí)提交、電子憑證綁定 辦理條件
提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明
近6個(gè)月內(nèi)的病歷及檢查報(bào)告
有效醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡
二、線上辦理流程
注冊(cè)與實(shí)名認(rèn)證
通過平臺(tái)輸入身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)完成注冊(cè)
人臉識(shí)別驗(yàn)證后關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶
材料上傳與提交
上傳材料格式要求:PDF/JPG(單文件≤10MB)
系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)材料完整性,提示補(bǔ)傳
審核與結(jié)果查詢
審核階段 責(zé)任部門 時(shí)限 結(jié)果通知方式 初審 區(qū)縣醫(yī)保中心 1個(gè)工作日 短信/平臺(tái)消息 復(fù)審 市醫(yī)保局 2個(gè)工作日 電子憑證狀態(tài)更新
三、政策優(yōu)化與保障機(jī)制
覆蓋病種范圍
慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等30類疾病
新增“罕見病用藥保障清單”涉及的15種疾病
特殊情形處理
急癥患者可申請(qǐng)“容缺受理”,需5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交材料
審核未通過者可在線發(fā)起復(fù)審,3日內(nèi)重新提交
數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)
采用區(qū)塊鏈技術(shù)加密存儲(chǔ)申請(qǐng)記錄
材料僅限醫(yī)保部門調(diào)閱,禁止第三方共享
四、服務(wù)延伸與注意事項(xiàng)
異地安置人員辦理:需額外上傳居住證明,審核時(shí)限延長(zhǎng)至5個(gè)工作日
年度復(fù)審機(jī)制:通過線上平臺(tái)提交近3個(gè)月復(fù)查報(bào)告,無(wú)需重復(fù)申請(qǐng)
咨詢渠道:撥打0839-12393醫(yī)保服務(wù)熱線或前往線下醫(yī)保服務(wù)大廳
截至2025年,廣元市特殊門診線上辦理率已達(dá)92%,材料重復(fù)提交率下降76%,有效緩解群眾“跑腿難”問題。參保人可通過電子憑證直接結(jié)算特殊門診費(fèi)用,年度報(bào)銷限額同步更新至平臺(tái)系統(tǒng),確保政策紅利精準(zhǔn)落地。