2025年上海門(mén)特資格線(xiàn)上辦理覆蓋率預(yù)計(jì)達(dá)90%以上，全程可實(shí)現(xiàn)“零跑動(dòng)”。
隨著數(shù)字化政務(wù)服務(wù)的深化推進(jìn)，上海市門(mén)診特定疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)“門(mén)特”）的線(xiàn)上辦理流程進(jìn)一步優(yōu)化，涵蓋申請(qǐng)、審核、備案及查詢(xún)?nèi)h(huán)節(jié)。以下從辦理?xiàng)l件、操作步驟、材料清單及常見(jiàn)問(wèn)題四方面系統(tǒng)說(shuō)明。
一、辦理?xiàng)l件與適用范圍
適用人群
- 上海市基本醫(yī)保參保人員，且確診高血壓、糖尿病等52種門(mén)特病種之一。
- 需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明及治療方案。
時(shí)間限制
備案有效期最長(zhǎng)3年，到期后可通過(guò)線(xiàn)上直接續(xù)期。
二、線(xiàn)上辦理全流程指南
入口渠道
平臺(tái)名稱(chēng) 操作方式 支持功能 隨申辦APP 搜索“門(mén)特備案”填寫(xiě)信息 申請(qǐng)、進(jìn)度查詢(xún)、電子證照下載 支付寶小程序 醫(yī)保服務(wù)專(zhuān)區(qū)提交材料 實(shí)時(shí)審核狀態(tài)推送 關(guān)鍵步驟
- 步驟1：實(shí)名認(rèn)證后上傳身份證、病歷、檢查報(bào)告（需清晰原件照片或PDF）。
- 步驟2：在線(xiàn)簽署《個(gè)人承諾書(shū)》，系統(tǒng)自動(dòng)比對(duì)醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù)信息。
- 步驟3：3個(gè)工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果，通過(guò)后生成電子備案憑證。
三、材料準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)
必需材料
- 醫(yī)?？ɑ蛏绫？娮诱?/li>
- 醫(yī)院蓋章的《門(mén)特病種認(rèn)定表》
- 近期相關(guān)檢查報(bào)告（如血糖檢測(cè)、影像報(bào)告）
常見(jiàn)駁回原因
- 材料模糊不清（需重新掃描）
- 病種不符合目錄（可撥打12393醫(yī)保熱線(xiàn)咨詢(xún)）
通過(guò)整合多平臺(tái)資源，上海市門(mén)特線(xiàn)上辦理已實(shí)現(xiàn)“一次提交、全市通認(rèn)”。建議參保人優(yōu)先選擇隨申辦APP完成操作，若遇系統(tǒng)故障可暫緩提交或轉(zhuǎn)線(xiàn)下窗口辦理。