醫(yī)?？ā⒂行矸葑C件、疾病診斷證明、病歷資料及檢查檢驗(yàn)報(bào)告
申請(qǐng)門(mén)診慢特病需提交核心身份證明、疾病診斷材料及申請(qǐng)表，具體材料清單根據(jù)病種略有差異。以下為2025年咸寧市現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)流程：
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 個(gè)人有效證件
- 身份證或戶口本原件及復(fù)印件。
- 非本地戶籍者需額外提供居住證或社區(qū)常住證明。
- 醫(yī)保參保憑證
- 職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)?？ㄔ?/li>
- 醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可自助打?。?/li>
- 銀行卡信息
用于補(bǔ)貼發(fā)放的本人實(shí)名銀行卡復(fù)印件（需標(biāo)注開(kāi)戶行）。
二、疾病診斷證明材料
- 診斷書(shū)及病歷資料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書(shū)（加蓋公章）。
- 近一年內(nèi)的門(mén)診/住院病歷（含病程記錄）。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告
與申報(bào)病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像報(bào)告（如CT、MRI）、病理報(bào)告等。
| 病種類型 | 必需檢查項(xiàng)目 | 特殊材料要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白報(bào)告、空腹血糖監(jiān)測(cè) | 并發(fā)癥證明（如眼底檢查） |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心超報(bào)告 | 靶器官損傷記錄（腎功能/心電圖） |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、分期證明 | 放化療記錄（若有） |
- 病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
- 部分病種需提供《慢性病鑒定表》（由指定醫(yī)院填寫(xiě)）。
- 罕見(jiàn)病需附省級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診意見(jiàn)。
三、申請(qǐng)表格及其他材料
- 《門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)表》
在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或社區(qū)服務(wù)中心領(lǐng)取，需本人簽字。
- 委托辦理材料（非本人辦理時(shí)）
委托人身份證復(fù)印件及公證委托書(shū)。
- 補(bǔ)充證明（特殊情形）
- 低收入群體提供民政部門(mén)貧困證明。
- 異地就醫(yī)者需提交轉(zhuǎn)診備案記錄。
準(zhǔn)備齊全材料后，提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，審核周期約15-30個(gè)工作日。建議提前咨詢咸寧市醫(yī)保局（0715-12393）或登錄湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)獲取最新表單模板，避免政策動(dòng)態(tài)調(diào)整影響申報(bào)效率。