20種疾病可申請(qǐng)?zhí)厥獠》N待遇，材料準(zhǔn)備需5-7個(gè)工作日完成
2025年甘肅甘南居民辦理特殊病種需根據(jù)醫(yī)保政策要求，提交醫(yī)學(xué)證明、身份材料及審批表格，經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院和社保部門(mén)審核后生效。流程涉及病史資料整理、專(zhuān)家評(píng)估及醫(yī)保備案，具體材料因病種類(lèi)型略有差異。
一、 基礎(chǔ)材料清單
身份與醫(yī)保憑證
- 身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）。
- 醫(yī)?？?/strong>及復(fù)印件。
- 1寸照片2張（白底或藍(lán)底）。
醫(yī)學(xué)證明文件
- 門(mén)診病歷：包含病情描述、診斷結(jié)果及治療記錄。
- 疾病診斷證明書(shū)：由二級(jí)以上醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具，注明疾病名稱、類(lèi)型及醫(yī)學(xué)依據(jù)。
- 檢查報(bào)告：如血常規(guī)、CT、B超等復(fù)印件，需與申請(qǐng)病種相關(guān)。
二、 病種專(zhuān)項(xiàng)材料
惡性腫瘤等重癥
- 病理檢查報(bào)告（若無(wú)則需兩家醫(yī)院影像學(xué)報(bào)告）。
- 化療/放療記錄（如適用）。
慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）
- 近兩年門(mén)診病歷及用藥記錄。
- 六個(gè)月內(nèi)相關(guān)檢查報(bào)告（如血糖監(jiān)測(cè)、腎功能化驗(yàn)）。
器官移植術(shù)后
移植手術(shù)記錄及抗排異治療處方。
| 病種類(lèi)型 | 必備材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查 | 兩家醫(yī)院證明 |
| 尿毒癥透析 | 透析記錄、腎功能報(bào)告 | 六個(gè)月內(nèi)數(shù)據(jù) |
| 精神類(lèi)疾病 | 專(zhuān)科醫(yī)院診斷證明、用藥史 | 需專(zhuān)家評(píng)估意見(jiàn) |
三、 申請(qǐng)流程與表格
醫(yī)院初審
攜帶材料至二級(jí)以上醫(yī)院，由專(zhuān)科醫(yī)生填寫(xiě)《特殊病種審批表》并蓋章。
社保局審批
提交醫(yī)院蓋章的審批表、病史資料至戶籍地社保所，填寫(xiě)《門(mén)診申報(bào)單》。
醫(yī)保備案
將社保局蓋章的申報(bào)單返回醫(yī)院醫(yī)保辦完成備案。
特殊病種辦理需注意材料時(shí)效性，如檢查報(bào)告需在半年內(nèi)，審批表需由主治以上職稱醫(yī)師簽署。完成流程后，可享受門(mén)診起付線400元的醫(yī)保待遇。
甘肅甘南居民應(yīng)提前核對(duì)材料完整性，避免因遺漏延誤審批。若涉及跨地區(qū)就醫(yī)，需補(bǔ)充轉(zhuǎn)診證明和異地醫(yī)療費(fèi)明細(xì)。政策細(xì)節(jié)可咨詢當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院。