2025年河南駐馬店醫(yī)保共濟(jì)賬戶可以享受門診報(bào)銷,但需滿足以下條件:
報(bào)銷范圍限制
僅限參保人本人使用醫(yī)??ㄟM(jìn)行門診報(bào)銷,家庭成員(配偶、父母、子女)不可使用醫(yī)保卡申請報(bào)銷,但可共享個人賬戶余額支付自付部分費(fèi)用。
共濟(jì)賬戶使用規(guī)則
需提前在醫(yī)保平臺綁定直系親屬,親屬就醫(yī)時可使用個人賬戶資金支付門診費(fèi)用(如掛號費(fèi)、診療費(fèi)、藥品費(fèi)等)。
僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù),自費(fèi)項(xiàng)目或超限價部分需自付。
報(bào)銷比例與機(jī)制
普通門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院級別調(diào)整(如鄉(xiāng)鎮(zhèn)級80%-90%,縣市級70%-80%)。
支持直接刷卡結(jié)算,無需額外操作。
余額不足處理
若個人賬戶余額不足,系統(tǒng)會自動從醫(yī)保統(tǒng)籌基金中扣減應(yīng)付款項(xiàng)。
共濟(jì)賬戶資金可助力家庭門診費(fèi)用自付,但報(bào)銷權(quán)益仍歸屬本人,家庭成員僅能共享賬戶余額。建議通過官方渠道確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)。