?15-30個(gè)工作日完成審核，年度最高支付限額60萬(wàn)元?
2025年遼寧葫蘆島市參保人員可通過(guò)線上渠道便捷申請(qǐng)門診特殊病種待遇，涵蓋68個(gè)病種，包括惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥等高發(fā)慢性病，審核通過(guò)后可享受55%-90%的報(bào)銷比例。
?一、申請(qǐng)條件與病種范圍?
?適用病種?
- ?全省統(tǒng)一病種?（63類）：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等，其中10類高費(fèi)用病種（如血友病、透析治療）報(bào)銷比例達(dá)80%-90%。
- ?葫蘆島市增補(bǔ)病種?（5類）：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病等，具體目錄可通過(guò)“葫蘆島市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)查詢。
?申請(qǐng)資格?
需為葫蘆島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，且持有二級(jí)及以上醫(yī)院出具的明確診斷證明。
?二、線上申請(qǐng)流程?
?渠道選擇?
- ?微信公眾號(hào)?：關(guān)注“葫蘆島市醫(yī)療保障局”→服務(wù)大廳→慢病政策→按指引上傳材料。
- ?政務(wù)平臺(tái)?：登錄葫蘆島政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，選擇“市醫(yī)保局”→“門診慢特病待遇認(rèn)定”提交申請(qǐng)。
?操作步驟?
- 實(shí)名認(rèn)證后填寫病種信息，上傳病歷、身份證、近期免冠照片等材料，系統(tǒng)自動(dòng)生成《認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- 提交后15個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果，需補(bǔ)充材料的將短信通知。
?三、所需材料清單?
?基礎(chǔ)材料?
- 身份證或社?？ㄔ皬?fù)印件（電子版需清晰可辨）。
- 近兩年住院病歷或門診病歷（含檢查報(bào)告、診斷證明，需加蓋醫(yī)院公章）。
?特殊病種補(bǔ)充材料?
- ?惡性腫瘤?：病理報(bào)告、放化療記錄。
- ?器官移植?：手術(shù)證明及抗排異藥物使用記錄。
?四、審核與待遇生效時(shí)間?
?分類審核周期?
- ?即時(shí)認(rèn)定病種?（如傳染病）：3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)，次日享受待遇。
- ?季度認(rèn)定病種?（如慢性腎?。捍渭径壬В?025年首批申請(qǐng)者7月1日起享受待遇。
?復(fù)審要求?
部分病種需定期復(fù)審（如病毒性肝炎每2年一次），逾期未復(fù)審將暫停待遇。
?五、費(fèi)用報(bào)銷政策?
?報(bào)銷比例?
- 職工醫(yī)保：在職55%、退休75%（70歲以上80%）；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一70%。
- 高費(fèi)用病種（如惡性腫瘤）報(bào)銷比例提高至90%。
?支付限額?
年度累計(jì)最高60萬(wàn)元，門診與住院報(bào)銷額度分開計(jì)算。
?線上申請(qǐng)門診特殊病種可大幅減少跑腿次數(shù)，建議參保人提前整理完整病歷材料，關(guān)注“葫蘆島醫(yī)?！惫娞?hào)獲取最新政策動(dòng)態(tài)。?