15個工作日內(nèi)完成審核，線上/線下雙通道辦理，覆蓋83種病種，部分可“即申即享”。

安徽省合肥市門診特殊病種（門特） 申請已實現(xiàn)線上線下雙軌并行，參保人可通過皖事通APP、安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序或線下窗口提交材料，享受最高85% 的門診報銷比例。以下為2025年最新申請細(xì)則：

一、申請條件與病種范圍

1. 基本條件

   • 確診安徽省醫(yī)保目錄內(nèi)83種門特病種（如惡性腫瘤、尿毒癥、冠心病等）。
   • 持有合肥市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保資格。
   • 提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報告等完整醫(yī)療資料。

2. 病種分類

   類型	示例病種	審核時效
   即申即享	惡性腫瘤、尿毒癥	3個工作日內(nèi)
   常規(guī)病種	糖尿病、高血壓	15個工作日內(nèi)
   需定期復(fù)審	慢性肝炎、關(guān)節(jié)炎	期滿前1個月申請

二、申請流程與材料

1. 線上申請

   • 渠道：皖事通APP、合肥醫(yī)保微信公眾號、安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序。
   • 步驟：
     1. 登錄平臺選擇“門慢門特資格申請” 。
     2. 填寫個人信息、選擇病種及定點醫(yī)療機構(gòu)。
     3. 上傳身份證、病歷、檢查報告、診斷證明等電子材料。

2. 線下申請

   • 地點：
     • 合肥市醫(yī)保中心（金寨路360號）。
     • 各區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳或指定醫(yī)院（如合肥市第三人民醫(yī)院）。
   • 材料：
     • 《門特待遇申請表》 （官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?/li>
     • 病歷原件、檢查報告、社?？皬?fù)印件。

三、待遇與注意事項

1. 報銷政策

   • 比例：按病種設(shè)定，最高85% ，年度限額依病種而定。
   • 結(jié)算方式：持《門特醫(yī)療證》 在定點醫(yī)院直接結(jié)算。

2. 關(guān)鍵提示

   • 復(fù)審要求：需復(fù)審病種需在到期前提交近1年治療記錄。
   • 材料時效：住院病歷需3個月內(nèi)，門診記錄需1年內(nèi)。

安徽省合肥市門特申請流程透明高效，參保人可根據(jù)需求選擇線上便捷通道或線下專業(yè)指導(dǎo)。確保材料齊全、病種符合，即可快速享受醫(yī)保優(yōu)惠待遇。