自 2024 年 8 月 1 日起,河北省將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍,石家莊地區(qū)參保人員符合條件也可享受此政策。這一舉措旨在幫助有生育意愿家庭解決 “不能生、不敢生” 的問題困擾。
一、納入醫(yī)保范圍的輔助生殖項(xiàng)目
河北省納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目如下表所示:
| 項(xiàng)目名稱 | 項(xiàng)目?jī)?nèi)涵補(bǔ)充說明 |
|---|---|
| 取卵術(shù) | 通過臨床操作獲取卵子 |
| 取精術(shù) | 通過手術(shù)方式獲取精子,顯微鏡下切開取精術(shù)在此基礎(chǔ)上加收費(fèi)用 |
| 精子優(yōu)選處理 | 通過實(shí)驗(yàn)室手段從精液中篩選優(yōu)質(zhì)精子 |
| 單精子注射 | 將優(yōu)選處理后精子注射進(jìn)卵母細(xì)胞,促進(jìn)形成胚胎,卵子激活、每增加一個(gè)卵分別有加收費(fèi)用 |
| 胚胎培養(yǎng) | 對(duì)胚胎進(jìn)行培養(yǎng),囊胚培養(yǎng)在此基礎(chǔ)上加收費(fèi)用 |
| 組織、細(xì)胞活檢 (輔助生殖) | 在輔助生殖相關(guān)組織、細(xì)胞上分離出檢測(cè)標(biāo)本,每增加一個(gè)胚胎 (卵) 加收費(fèi)用 |
| 胚胎移植 | 將胚胎或囊胚移送至患者宮腔內(nèi),凍融胚胎移植加收費(fèi)用 |
| 人工授精 | 包括將精液注入患者宮腔內(nèi)的宮腔內(nèi)人工授精,以及將精液轉(zhuǎn)移至女性陰道穹窿處的陰道(宮頸)內(nèi)人工授精 |
這些項(xiàng)目按照乙類管理,個(gè)人先行自付比例全省統(tǒng)一確定為 10%。參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí),不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn)。職工報(bào)銷比例 60%,城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例 50%,不占用基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌額度,計(jì)入?yún)⒈H藛T年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額。醫(yī)?;鹬Ц?“取卵術(shù)” 等治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí),限門診使用,且每人每項(xiàng)目終身不超過 3 次。
二、符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
目前,河北省符合條件的輔助生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)有河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院等 30 家。具體名單可通過河北省醫(yī)保部門指定渠道進(jìn)行查詢 。只有在這些經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行輔助生殖治療,才能夠享受醫(yī)保報(bào)銷政策,在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。
河北省將部分輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保,石家莊地區(qū)參保者在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)治療時(shí),可按規(guī)定比例報(bào)銷部分費(fèi)用,一定程度上減輕了有生育需求家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但同時(shí)要注意項(xiàng)目的使用次數(shù)限制以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求等細(xì)則,以便更好地享受醫(yī)保政策帶來的福利 。