對于純母乳喂養(yǎng)的新生兒,其臉上出現(xiàn)濕疹,關鍵不在于嬰兒“多吃”什么,而在于哺乳母親調(diào)整自身飲食結(jié)構,并確保嬰兒獲得充足的特定營養(yǎng)素。
新生兒臉上出現(xiàn)濕疹,其飲食調(diào)理的核心在于明確喂養(yǎng)方式下的干預重點。對于純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,研究表明其濕疹可能與母親攝入的過敏原食物相關 。母親進行針對性的飲食回避是首要措施,而非嬰兒攝入特定食物 。對于配方奶喂養(yǎng)或已添加輔食的嬰兒,則需在醫(yī)生指導下選擇深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉,并謹慎、逐一地引入輔食,密切觀察反應 。無論何種喂養(yǎng)方式,確保嬰兒獲得足量的維生素D、維生素E、Omega-3脂肪酸和益生菌等有助于皮膚屏障修復和免疫調(diào)節(jié)的營養(yǎng)素,對改善濕疹狀況具有積極意義。
(一)哺乳期母親飲食管理:源頭干預
核心原則:識別并回避過敏原 嬰兒濕疹可能與母親通過乳汁傳遞的食物蛋白有關。母親應觀察自身飲食與嬰兒濕疹嚴重程度的關聯(lián),必要時在醫(yī)生指導下進行飲食回避。常見需警惕的高致敏食物包括牛奶及奶制品、雞蛋、花生、堅果、海鮮(如魚、蝦、蟹)等 。專家共識建議,對于懷疑與食物相關的濕疹,哺乳母親應考慮回避牛奶蛋白及奶制品 。
實施策略:循序漸進與營養(yǎng)均衡 回避飲食需科學進行,避免盲目忌口導致母親營養(yǎng)不良??刹捎谩?strong>排除-激發(fā)”試驗,在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下,先嚴格回避可疑食物2-4周,觀察嬰兒濕疹是否改善,再逐一、少量、緩慢地重新引入,以確定具體過敏原 。整個過程需保證母親攝入充足的蛋白質(zhì)(如雞肉、豬肉)、鈣質(zhì)(如低敏豆制品、鈣強化食品)和維生素,維持自身健康。
不同喂養(yǎng)方式下的飲食管理對比
管理方面
純母乳喂養(yǎng) (嬰兒)
配方奶喂養(yǎng) (嬰兒)
混合喂養(yǎng) (嬰兒)
主要干預對象
哺乳母親
嬰兒
哺乳母親及嬰兒
核心措施
母親飲食回避 (如牛奶、雞蛋等)
更換為深度水解蛋白 (eHF) 或 氨基酸配方 (AAF) 奶粉
母親飲食回避 + 必要時更換配方奶
關鍵營養(yǎng)素關注
母親保證營養(yǎng),確保乳汁質(zhì)量
確保特殊配方奶提供全面營養(yǎng)
同上
專家建議依據(jù)
《兒童特應性皮炎相關食物過敏診斷與管理專家共識》
《新生兒牛奶蛋白過敏診斷與管理專家共識(2023)》
綜合上述共識
(二)嬰兒營養(yǎng)素補充:支持皮膚健康
- 維生素D與維生素E:修復與抗炎 研究表明,維生素D 和 維生素E 具有抗炎特性,補充后有助于減輕濕疹的范圍和嚴重程度,并可能改善皮膚屏障功能 。缺乏維生素D 的兒童可能面臨更嚴重的濕疹風險 ??赏ㄟ^醫(yī)生建議的劑量進行補充,并鼓勵適量安全的陽光照射(避免直曬)。
Omega-3脂肪酸:調(diào)節(jié)免疫反應Omega-3脂肪酸(如DHA、EPA)具有調(diào)節(jié)免疫和抗炎作用。有研究顯示,補充Omega-3脂肪酸結(jié)合其他營養(yǎng)素,可顯著降低濕疹的嚴重程度 。母乳是嬰兒DHA的良好來源,母親可通過食用富含Omega-3的深海魚(如三文魚,需確認嬰兒不過敏)或補充劑來提高乳汁中的含量。
益生菌:調(diào)節(jié)腸道菌群 腸道菌群與免疫系統(tǒng)發(fā)育密切相關。部分研究表明,特定菌株的益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫,降低濕疹的發(fā)病率或改善癥狀 ??稍卺t(yī)生指導下,為嬰兒選擇合適的益生菌補充劑,或通過母親補充來間接影響嬰兒。
新生兒臉上出現(xiàn)濕疹,其飲食調(diào)理是一個需要區(qū)分喂養(yǎng)方式的系統(tǒng)工程。對于母乳喂養(yǎng)兒,關鍵在于哺乳母親識別并回避可能的過敏原食物,如牛奶蛋白,同時保證自身營養(yǎng)均衡 。對于配方奶喂養(yǎng)兒,則需在醫(yī)生指導下選用特殊醫(yī)學用途配方。無論何種方式,關注并適當補充維生素D、維生素E、Omega-3脂肪酸和益生菌等支持皮膚屏障和免疫調(diào)節(jié)的營養(yǎng)素,是改善濕疹狀況的重要輔助手段,最終方案應遵循專業(yè)醫(yī)療人員的指導。