感染食腦蟲（福氏耐格里阿米巴） 后，癥狀通常在接觸后2-15 天出現(xiàn)，初期類似感冒，隨病情進(jìn)展可迅速惡化，最終可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腦組織損傷甚至死亡。
31 歲女性在海邊游玩若感染食腦蟲，其癥狀會(huì)隨病情發(fā)展呈現(xiàn)階段性變化。初期常表現(xiàn)為非特異性的全身不適，易被誤認(rèn)為普通感冒或中暑；隨著蟲體侵入腦組織，會(huì)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且進(jìn)展迅速，若未及時(shí)診治，后果極為嚴(yán)重。
一、感染初期癥狀（前驅(qū)期）
感染后的2-5 天左右，患者會(huì)出現(xiàn)類似上呼吸道感染或中暑的癥狀，具體表現(xiàn)如下：
- 全身癥狀：包括發(fā)熱（體溫多在 38℃-40℃）、頭痛（初期為隱痛，逐漸加重）、惡心嘔吐（常為噴射性嘔吐）、乏力、肌肉酸痛等，部分患者可能伴有咽痛或鼻塞。
- 局部反應(yīng)：若蟲體通過鼻腔侵入，可能出現(xiàn)鼻部不適，如鼻塞、流涕或鼻腔內(nèi)輕微疼痛，但該癥狀并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。
二、病情進(jìn)展期癥狀（腦膜腦炎期）
隨著蟲體沿嗅神經(jīng)向腦組織移動(dòng)并引發(fā)炎癥，在感染后的5-10 天左右，癥狀會(huì)急劇加重，主要以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主：
- 劇烈頭痛：疼痛程度顯著加劇，多為持續(xù)性、難以忍受的劇烈脹痛，服用普通止痛藥效果不佳。
- 神經(jīng)系統(tǒng)異常：
- 頸部僵硬（腦膜刺激征的典型表現(xiàn)），患者低頭時(shí)會(huì)感到頸部肌肉緊張、疼痛。
- 意識(shí)障礙：表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡、譫妄，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。
- 抽搐：部分患者會(huì)出現(xiàn)全身性或局部性抽搐，這是由于腦組織炎癥導(dǎo)致神經(jīng)異常放電引起的。
- 其他癥狀：可能伴有復(fù)視（看東西重影）、共濟(jì)失調(diào)（走路不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)）等，這是因?yàn)橄x體損傷了眼部神經(jīng)和小腦（小腦負(fù)責(zé)維持身體平衡和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)）。
三、與其他類似疾病的癥狀對(duì)比
| 疾病 | 發(fā)熱特點(diǎn) | 頭痛特點(diǎn) | 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 | 其他典型癥狀 |
|---|---|---|---|---|
| 食腦蟲感染 | 多為高熱（38℃-40℃），持續(xù)不退 | 初期隱痛，迅速發(fā)展為劇烈脹痛，持續(xù)加重 | 頸部僵硬、意識(shí)障礙、抽搐、共濟(jì)失調(diào)等，進(jìn)展迅速 | 可能有鼻部不適，病程短（通常 1-2 周內(nèi)惡化） |
| 普通感冒 | 低熱或中度發(fā)熱，可自行緩解 | 輕微頭痛，隨病情好轉(zhuǎn)減輕 | 無明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 | 鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀明顯 |
| 病毒性腦膜炎 | 中高熱，持續(xù)時(shí)間較長 | 劇烈頭痛，但進(jìn)展相對(duì)緩慢 | 頸部僵硬、嗜睡等，癥狀相對(duì)緩和 | 可能伴有皮疹、胃腸道癥狀等，病程較長（數(shù)周） |
感染食腦蟲后，癥狀從初期的類似感冒表現(xiàn)，迅速進(jìn)展為嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且病情惡化極快。由于其癥狀與部分常見疾病有相似之處，容易被誤診，因此如果 31 歲女性在海邊游玩后（尤其是有過鼻腔接觸海水的情況）出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史，以便盡早明確診斷和治療。