江西撫州艾灸的醫(yī)保報銷比例并非固定值，會因參保類型、就診醫(yī)院等級、治療項(xiàng)目屬性等因素而有所不同。
一般來說，在門診方面，若屬于普通門診統(tǒng)籌，在職參保人員在一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，報銷比例為 60%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為 55%；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為 50% ，一個自然年度內(nèi)起付線為 600 元，年度最高支付限額 1800 元。享受職工醫(yī)保退休待遇的人員支付比例比在職參保人員提高 5 個百分點(diǎn)，年度最高支付限額為 2000 元 。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌報銷，不設(shè)起付線，在一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例為 65%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為 40% 。部分地區(qū)如章貢區(qū)，參保居民在中醫(yī)院中醫(yī)門診就醫(yī)時，艾灸等特色傳統(tǒng)中醫(yī)治療項(xiàng)目可門診報銷 50% 。
在住院報銷上，醫(yī)保報銷范圍涵蓋符合醫(yī)保目錄的艾灸治療費(fèi)用 。報銷比例同樣受醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級影響，通常在本地住院，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例較高，三級相對較低 。若是因病情需要轉(zhuǎn)往市外異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)后，按照 “就醫(yī)地目錄、參保地政策” 進(jìn)行報銷，省內(nèi)就醫(yī)個人轉(zhuǎn)診負(fù)擔(dān)為 5%，省外就醫(yī)個人轉(zhuǎn)診負(fù)擔(dān)為 10% 。
針對門診慢性病，只要符合相關(guān)規(guī)定，艾灸費(fèi)用也可報銷 。門診慢性病報銷不設(shè)起付線，居民報銷比例 80%，職工報銷比例 90% 。對于熱敏灸這一特殊艾灸項(xiàng)目，單獨(dú)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目，在特定認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，服務(wù)項(xiàng)目三、二、一級價格分別為 60 元 / 次、54 元 / 次、48 元 / 次，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)調(diào)整為 50 元 / 次、45 元 / 次、40 元 / 次 。熱敏灸項(xiàng)目中使用的熱敏灸艾條（限江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院生產(chǎn)的院內(nèi)制劑），按已備案的自主定價執(zhí)行，醫(yī)保定額支付標(biāo)準(zhǔn)為 4.8 元 / 根 。
總體而言，江西撫州艾灸醫(yī)保報銷情況較為復(fù)雜，參保人在進(jìn)行艾灸治療前，建議先向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或就診醫(yī)院詳細(xì)咨詢，了解自身參保類型對應(yīng)的具體報銷政策，以便更好地規(guī)劃治療并合理承擔(dān)費(fèi)用。