青海西寧城鎮(zhèn)職工可在“西寧市社會保險事業(yè)管理局”網(wǎng)站下載專區(qū)下載申請表申報；城鄉(xiāng)居民暫無網(wǎng)上申請方式
青海西寧不同醫(yī)保類型的參保人員，在申請門診特殊病種時有不同的方式。城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民由于醫(yī)保政策和管理體系的差異，其申請途徑和要求也有所不同。下面將詳細(xì)介紹不同醫(yī)保類型的申請方式、所需材料和具體流程。
（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保申請方式
- 網(wǎng)上下載申請表：患有相關(guān)慢性病病種的參保人員，可從“西寧市社會保險事業(yè)管理局”網(wǎng)站下載專區(qū)下載《西寧市基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病審批表》（一式兩份）。
- 醫(yī)院填寫蓋章：由當(dāng)?shù)囟壱陨隙c醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師填寫表格內(nèi)容，并由醫(yī)院醫(yī)保科蓋章確認(rèn)。
- 異地安置要求：參保人員必須先辦理異地安置后，才可申報異地門診特殊病慢性?。痪用?、農(nóng)合醫(yī)保異地不可申報門診特殊病慢性病。
- 申報材料：申報時需準(zhǔn)備《西寧市基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病審批表》（一式兩份）、醫(yī)保IC卡（合作醫(yī)療證），職工醫(yī)療保險異地人員申報不需要小二寸照片；有住院史的參保患者需提供住院病案首頁或出院證、出院記錄和疾病相關(guān)檢查檢驗報告單（從住院病歷中復(fù)印）；無住院病史的參保患者需提供相關(guān)檢查檢驗報告等。
| 申請步驟 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 下載表格 | 從“西寧市社會保險事業(yè)管理局”網(wǎng)站下載《西寧市基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病審批表》（一式兩份） |
| 醫(yī)院辦理 | 當(dāng)?shù)囟壱陨隙c醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師填寫，醫(yī)院醫(yī)?？粕w章 |
| 異地安置條件 | 先辦理異地安置，居民、農(nóng)合醫(yī)保異地不可申報 |
| 申報材料 | 審批表、醫(yī)保IC卡等，按有無住院史準(zhǔn)備不同材料 |
（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保申請方式 目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病慢性病資格準(zhǔn)入委托二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療鑒定和區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分級經(jīng)辦，暫無網(wǎng)上申請方式。
- 辦理材料
- 無住院史的參?；颊撸盒铚?zhǔn)備社會保障卡或身份證復(fù)印件、2 - 3年的疾病相關(guān)檢查檢驗門診報告單。
- 有住院史的參保患者：要提供社會保障卡或身份證復(fù)印件、住院病案首頁（入院記錄）、出院記錄（出院小結(jié)）和疾病相關(guān)檢查檢驗報告單。異地安置參保人員所提供的資料應(yīng)為居住地二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的資料。
- 辦理流程
- 攜帶上述材料到受委托的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療鑒定。
- 受委托的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對符合門診特殊病慢性病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，及時填寫《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病鑒定表》，并加蓋公章，連同鑒定所需的相關(guān)病歷資料交付參保人員，由參保人員提交至參保地區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理門診特殊病慢性病醫(yī)保待遇享受手續(xù)。
| 醫(yī)保類型 | 有無網(wǎng)上申請 | 辦理材料 | 辦理流程 |
|---|---|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 有 | 審批表、醫(yī)保IC卡等，按情況準(zhǔn)備病歷資料 | 網(wǎng)上下載表格、醫(yī)院填寫蓋章、提交申報材料 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 無 | 按有無住院史準(zhǔn)備不同資料 | 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定、區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理待遇手續(xù) |
青海西寧參保人員申請門診特殊病種時，城鎮(zhèn)職工可通過網(wǎng)上下載表格的方式進(jìn)行申請，而城鄉(xiāng)居民目前需按傳統(tǒng)方式到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。參保人員應(yīng)根據(jù)自身醫(yī)保類型，準(zhǔn)備好相應(yīng)的材料，按照規(guī)定流程進(jìn)行申請，以享受門診特殊病慢性病醫(yī)保待遇。