根據(jù)2025年黑龍江省牡丹江地區(qū)門(mén)診特殊病種申請(qǐng)要求,需準(zhǔn)備以下材料:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
身份證原件及復(fù)印件(未成年人需提供戶(hù)口簿)
社保材料
社??ㄔ皬?fù)印件(未辦理者需先完成參保)
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料
近三年內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院病歷、門(mén)診病歷(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)
疾病診斷證明書(shū)(由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具)
檢查報(bào)告
必要的影像學(xué)檢查單(如CT、MRI、病理報(bào)告等,腫瘤患者需提供病理切片及免疫組化報(bào)告)
三、其他補(bǔ)充材料
申請(qǐng)表
《門(mén)診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》(可線(xiàn)上下載或到醫(yī)保中心窗口領(lǐng)取)
注意事項(xiàng)
部分病種(如血液透析)需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一申報(bào)
申請(qǐng)前建議咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確認(rèn)具體要求
材料需齊全,審核通過(guò)后按流程辦理