門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶是指通過醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶功能，將個(gè)人醫(yī)保賬戶余額供家庭成員一起使用
門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶，簡單來說就是把個(gè)人醫(yī)保賬戶里多年積累的余額拿出來，讓家庭成員共同使用。在江蘇常州，這一政策能緩解家庭醫(yī)療費(fèi)用的壓力，使醫(yī)保資金得到更有效的利用。下面我們詳細(xì)了解相關(guān)內(nèi)容。
（一）門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶的使用范圍
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)費(fèi)用：參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用可以使用門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶支付。
- 定點(diǎn)零售藥店消費(fèi)：在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用也能從該賬戶支出。像口罩、新冠病毒抗原檢測試劑、血壓計(jì)等都在范圍內(nèi)。
- 保險(xiǎn)繳費(fèi)：可用于參保人員參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長期護(hù)理保險(xiǎn)、以靈活就業(yè)人員形式參加職工醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)，以及本人、配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。
（二）使用條件與辦理方式
- 使用條件
- 職工醫(yī)保參保人與其需要共濟(jì)的配偶、父母或子女都是常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）參保人，且當(dāng)前處于正常參保狀態(tài)。
- 主賬戶人個(gè)人賬戶資金有結(jié)余。
- 辦理方式
- 江蘇醫(yī)保云APP辦理：參保人員在APP中“家庭共濟(jì)”功能模塊選擇“共濟(jì)賬戶綁定功能”，根據(jù)頁面要求填寫共濟(jì)使用人對應(yīng)信息，可逐個(gè)增加共濟(jì)使用人，仔細(xì)閱讀個(gè)人承諾書后，簽字上傳完成綁定。
- 窗口辦理：參保人攜帶本人身份證件（醫(yī)保電子憑證、身份證或社?？ǎ┘凹彝コ蓡T有效身份信息至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請辦理“共濟(jì)賬戶綁定”，由經(jīng)辦人員錄入信息，參保人核對簽字確認(rèn)并簽訂個(gè)人承諾書后完成綁定。
（三）與傳統(tǒng)醫(yī)保賬戶的對比
| 對比項(xiàng) | 傳統(tǒng)醫(yī)保賬戶 | 門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 使用人 | 僅參保人本人 | 參保人及其配偶、父母、子女 |
| 使用范圍 | 相對局限 | 更廣泛，涵蓋家庭成員就醫(yī)及相關(guān)繳費(fèi) |
| 資金利用效率 | 較低 | 較高，避免賬戶余額閑置 |
門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策是一項(xiàng)惠民舉措，通過拓展醫(yī)保使用范圍，提升了家庭醫(yī)療保障水平。參保人員可以根據(jù)自身情況，合理利用這一政策，讓醫(yī)保資金在家庭中發(fā)揮更大的作用，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。