?7家定點醫(yī)療機構可辦理?
2025年衢州市門診特殊病種待遇申請可通過醫(yī)保經(jīng)辦機構、指定醫(yī)院及線上平臺多渠道辦理,覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析等30余種病種。
一、?辦理地點?
?醫(yī)保經(jīng)辦機構?
- ?衢州市醫(yī)保局?:花園東大道158號12樓(國資大廈),電話0570-3079036
- ?市醫(yī)保中心?:柯城區(qū)花園東大道199號A座二樓,電話0570-3079648
?醫(yī)院代辦點?
市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、柯城區(qū)人民醫(yī)院等5家二級以上醫(yī)院醫(yī)保辦可直接受理,需由副主任醫(yī)師以上專家初審。
?線上渠道?
浙里辦APP搜索“門診慢特病待遇備案”提交材料,7個工作日內(nèi)反饋結果。
二、?辦理流程?
?材料準備?
- 身份證、醫(yī)??ㄔ皬陀〖?/li>
- 住院病歷(加蓋公章)或近1年門診檢查報告
- 《衢州市特殊門診申請單》(醫(yī)院領?。?/li>
?提交申請?
- 線下:醫(yī)院醫(yī)保辦初審后轉交醫(yī)保局專家委員會集中評審(每月20日前受理)
- 線上:通過電子病歷和診斷證明直接上傳
?待遇生效?
惡性腫瘤等急重癥病種3個工作日內(nèi)生效,其他病種次月1日起享受報銷。
三、?關鍵注意事項?
- ?材料真實性?:偽造病歷將取消3年內(nèi)申請資格
- ?定點限制?:每年僅可變更1次就診醫(yī)院
- ?有效期?:高血壓等慢性病需每2年復審1次
衢州市已實現(xiàn)門診特病待遇“零跑腿”線上辦理,建議優(yōu)先選擇浙里辦APP提交申請以縮短辦理周期。