可以
在內(nèi)蒙古烏海,刮痧作為一種中醫(yī)外治療法,是可以走醫(yī)保的。根據(jù)相關(guān)政策,中醫(yī)館等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的刮痧等非藥物療法,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策
1. 普通門診
參保人員在社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī),可報(bào)銷60%,年度最高可報(bào)1500元,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
2. 特殊病種門診慢性?。。?/h4>- 自治區(qū)范圍內(nèi)慢病:14種,年度醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)(一級(jí)600元、二級(jí)700元、三級(jí)800元)以上的部分,可報(bào)銷80%。
- 自治區(qū)外開通慢病:5種(高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排斥治療),起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,報(bào)銷比例為70%。
3. 門診特殊用藥
門診特殊用藥目錄為154種,經(jīng)辦理相關(guān)手續(xù)審核認(rèn)定后,年度醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分(三級(jí)醫(yī)院800元、二級(jí)醫(yī)院及“雙通道”藥店700元),報(bào)銷比例為65%。
4. 住院待遇
- 自治區(qū)內(nèi)住院:起付線及報(bào)銷比例為在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)起付線分別為400元、600元、1000元,報(bào)銷比例為80%。
- 自治區(qū)外住院:起付線為2000元;跨省異地急診搶救人員住院報(bào)銷比例為70%;其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員住院報(bào)銷比例為60%。
5. 大病保險(xiǎn)待遇
經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用超過1.4萬元,可進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷,報(bào)銷比例為0—1萬報(bào)銷60%,1萬—3萬報(bào)銷65%,3萬—5萬報(bào)銷70%,5萬元以上報(bào)銷75%,最高支付限額為40萬元。
二、職工醫(yī)保政策
1. 普通門診
在一個(gè)年度內(nèi),在職職工在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、300元、200元;退休人員在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、200元、50元。
2. 特殊病種門診慢性?。。?/h4>- 自治區(qū)范圍內(nèi)慢病:23種,年度醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)(一級(jí)600元、二級(jí)700元、三級(jí)800元)以上的部分,可報(bào)銷85%。
- 自治區(qū)外開通慢病:5種(高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排斥治療),起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,報(bào)銷比例為75%。
3. 門診特殊用藥
門診特殊用藥目錄為154種,經(jīng)辦理相關(guān)手續(xù)審核認(rèn)定后,年度醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分(三級(jí)醫(yī)院800元、二級(jí)醫(yī)院及“雙通道”藥店700元),報(bào)銷比例為65%。
三、其他報(bào)銷范圍
1. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷
甲類藥品和乙類藥品的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
2. 基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷
涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。
3. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷
診療項(xiàng)目需符合臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜等條件,由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
4. 其他的報(bào)銷范圍
包括搶救期間醫(yī)療費(fèi)用、住院期間醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)理療費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、續(xù)醫(yī)費(fèi)等。
四、注意事項(xiàng)
- 醫(yī)保報(bào)銷范圍可能因地區(qū)、醫(yī)保類型(如職工醫(yī)保、居民醫(yī)保等)以及具體方案調(diào)整而有所差異。
- 參保人員在使用醫(yī)保時(shí),應(yīng)提前了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保方案,以便更好地享受醫(yī)保待遇。
- 如有任何疑問或需要進(jìn)一步的幫助,咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門。
通過以上政策解讀,可以看出在內(nèi)蒙古烏海,刮痧是可以走醫(yī)保的,但具體報(bào)銷比例和流程可能因地區(qū)和醫(yī)保類型而有所不同。建議參保人員在就醫(yī)前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門,以獲取最準(zhǔn)確的信息。