根據(jù)2025年福建泉州市特殊門(mén)診申請(qǐng)政策，具體流程如下：

一、申請(qǐng)條件

1. 福建省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員

2. 需經(jīng)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生確診屬于特殊病種（如糖尿病、高血壓等）

3. 首次申請(qǐng)需在每季度最后一個(gè)月15日前提交材料

二、所需材料

1. 醫(yī)院開(kāi)具的特殊病種診斷證明

2. 近期1寸免冠照片

3. 既往病史資料（出院記錄、檢查報(bào)告等）

4. 醫(yī)?？ā⑸矸葑C原件及復(fù)印件

三、辦理流程

1. 醫(yī)院初審

   攜帶材料至二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科，由醫(yī)生填寫(xiě)《特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》并初步鑒定，通過(guò)后由醫(yī)院蓋章確認(rèn)資格。

2. 市級(jí)專(zhuān)家評(píng)審

   每季度末由泉州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)家委員會(huì)集中評(píng)審，通過(guò)者進(jìn)入下一季度享受門(mén)診待遇。

3. 領(lǐng)取專(zhuān)用病歷

   審核通過(guò)后，攜帶材料至泉州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如社保局）領(lǐng)取《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》，次月起可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

四、報(bào)銷(xiāo)政策

1. 報(bào)銷(xiāo)比例：職工醫(yī)保通常為70%-90%，居民醫(yī)保略低

2. 自付比例：需先自付醫(yī)療費(fèi)用，再按比例報(bào)銷(xiāo)

3. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：需在泉州市醫(yī)保局認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)院或藥店就醫(yī)購(gòu)藥

五、注意事項(xiàng)

1. 部分病種需每年復(fù)審（如5年），建議定期關(guān)注醫(yī)保局通知

2. 可通過(guò)泉州市醫(yī)保局官網(wǎng)或APP查詢最新政策及申請(qǐng)進(jìn)度