接種脊灰疫苗后，部分人可能出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，通常 2-3 天內(nèi)自行緩解，少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。家長和接種者需留意相關(guān)癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
脊灰疫苗用于預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（俗稱小兒麻痹癥），是一類疫苗，適齡兒童可免費(fèi)接種。目前主要有注射脊灰滅活疫苗（IPV，含聯(lián)合疫苗）和口服脊灰減毒活疫苗（OPV）。我國免疫規(guī)劃中，多數(shù)地區(qū)兒童需在 2 月齡、3 月齡肌注兩針 IPV，4 月齡和 4 周歲口服兩次 OPV；部分地區(qū)全程肌注 4 針 IPV。接種后，需警惕以下情況：
一、留觀不良反應(yīng)
- 現(xiàn)場留觀：接種后務(wù)必在接種點(diǎn)留觀 30 分鐘 。這期間，醫(yī)護(hù)人員可及時(shí)處理可能出現(xiàn)的急性嚴(yán)重過敏等不良反應(yīng)，如面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等過敏性休克癥狀。一旦出現(xiàn)，需立即搶救。
- 后續(xù)觀察：
- 常見輕微反應(yīng)：
- 發(fā)熱：部分接種者會出現(xiàn)輕度至中度發(fā)熱，體溫一般不超 38.5℃ ，多在接種后 1-2 天內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)不超 72 小時(shí) 。通常無需特殊處理，可通過物理降溫，如用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處，或使用退燒貼。若體溫超 38.5℃，可遵醫(yī)囑服用退燒藥。
- 注射部位反應(yīng)（僅針對 IPV）：注射區(qū)域可能出現(xiàn)疼痛、紅斑、硬結(jié) 。疼痛一般為輕度，2-3 天可緩解；紅斑直徑多較小，1-2 天自行消退；硬結(jié)也多在幾天內(nèi)逐漸吸收。期間應(yīng)保持注射部位清潔干燥，避免搔抓、擠壓。
- 胃腸道反應(yīng)：口服 OPV 后，少數(shù)人可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉 。惡心、嘔吐癥狀通常不嚴(yán)重，1-2 天內(nèi)緩解，期間注意清淡飲食，少量多次飲水，防止脫水。若腹瀉次數(shù)多、量大，或伴有精神萎靡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)。
- 皮疹：少數(shù)接種者可能出現(xiàn)皮疹，多為散在的斑丘疹，輕度瘙癢，一般 1-2 天內(nèi)自行消退。若皮疹嚴(yán)重，如融合成片、伴有水皰，或瘙癢劇烈，可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑等止癢，必要時(shí)口服抗過敏藥物。
- 罕見嚴(yán)重反應(yīng)：
- 疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎（VAPP，極罕見）：主要發(fā)生在口服 OPV 的免疫缺陷者或其接觸者中，表現(xiàn)為發(fā)熱、急性弛緩性麻痹 等，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)，積極治療。
- 嚴(yán)重過敏反應(yīng)：除過敏性休克外，還可能出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，如接種部位或面部、口唇等部位腫脹，通常在接種后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，需及時(shí)使用抗過敏藥物治療。
- 常見輕微反應(yīng)：
二、生活護(hù)理
- 飲食：接種后 3 天內(nèi)，飲食宜清淡、易消化 ，避免食用辛辣（如辣椒、花椒）、油膩（如油炸食品）、刺激性食物（如咖啡、濃茶） ，以防加重胃腸道負(fù)擔(dān)，與疫苗不良反應(yīng)混淆。建議多喝水，促進(jìn)新陳代謝，幫助身體更好地應(yīng)對疫苗反應(yīng)。
- 休息與活動：接種后 24 小時(shí)內(nèi)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動 ，如跑步、跳繩等，防止因過度勞累導(dǎo)致免疫力下降，增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率。保證充足睡眠，利于身體恢復(fù)。
- 接種部位護(hù)理：若接種的是 IPV，24 小時(shí)內(nèi)避免接種部位沾水 ，防止感染。若出現(xiàn)輕微紅腫、疼痛，無需特殊處理；若紅腫范圍擴(kuò)大、疼痛加劇，或出現(xiàn)化膿等情況，需及時(shí)就醫(yī)。
三、后續(xù)疫苗接種
- 遵循免疫程序：脊灰疫苗需按規(guī)定程序全程接種，以確保產(chǎn)生持久免疫力。若錯(cuò)過接種時(shí)間，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種 ，具體補(bǔ)種方案可咨詢當(dāng)?shù)亟臃N機(jī)構(gòu)。例如，小于 4 歲兒童未完成 3 劑接種，應(yīng)補(bǔ)種至 3 劑；大于或等于 4 歲未完成 4 劑，應(yīng)補(bǔ)種至 4 劑。
- 疫苗間間隔：IPV 與第二類疫苗應(yīng)間隔至少兩周接種 ，與其他一類疫苗接種間隔無限制。若正在服用或近期服用過其他藥物（包括非處方藥），接種前需告知醫(yī)生，評估藥物與疫苗是否存在相互作用。
接種脊灰疫苗后，多數(shù)不良反應(yīng)輕微且可自行緩解。留觀期間及后續(xù)幾天，家長和接種者需密切關(guān)注身體狀況，若出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)不緩解的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。做好生活護(hù)理，按程序完成后續(xù)疫苗接種，以保障疫苗接種效果與安全。