3-5個(gè)工作日
2025年浙江嘉興參保人員可通過浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或浙里辦APP線上提交門診慢特病申請(qǐng)，需綁定醫(yī)保電子憑證并上傳二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明、病歷資料及身份證件。審核通過后，待遇自核準(zhǔn)之日起生效，覆蓋高血壓、糖尿病等38類病種，具體報(bào)銷比例按嘉興市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。
（一）申請(qǐng)條件與材料準(zhǔn)備
參保狀態(tài)
需為嘉興市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。
退休人員需已辦理醫(yī)保退休核定手續(xù)。
病種范圍
符合《浙江省門診慢特病病種目錄》的38類病種，如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等。
需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明及近6個(gè)月病歷記錄。
材料清單
材料類型 具體要求 示例 醫(yī)保憑證 綁定電子憑證或社保卡正反面 醫(yī)保電子憑證截圖 診斷證明 加蓋醫(yī)院公章，明確病種及病情 嘉興市第一醫(yī)院診斷書 身份證明 本地戶籍提供身份證，外地戶籍需居住證 身份證正反面掃描件 病歷資料 近6個(gè)月門診或住院記錄 2024年10月-2025年3月病歷
（二）線上申請(qǐng)流程
平臺(tái)入口
浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：搜索“門診慢特病申請(qǐng)”進(jìn)入辦理頁面。
浙里辦APP：定位“嘉興市”，選擇“醫(yī)保專區(qū)”→“慢特病申請(qǐng)”。
操作步驟
步驟1：實(shí)名登錄并選擇申請(qǐng)病種，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)參保信息。
步驟2：上傳材料（支持PDF/JPG格式，單文件≤10MB）。
步驟3：確認(rèn)提交后生成申請(qǐng)編號(hào)，可通過平臺(tái)查詢進(jìn)度。
審核時(shí)效
審核階段 時(shí)限 結(jié)果通知方式 初審 1-2個(gè)工作日 短信或APP消息推送 復(fù)審（如需） 3-5個(gè)工作日 電話或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系 最終核準(zhǔn) 7個(gè)工作日內(nèi) 生成電子《待遇核準(zhǔn)單》
（三）待遇標(biāo)準(zhǔn)與查詢
報(bào)銷比例
職工醫(yī)保：80%-90%（按病種及費(fèi)用區(qū)間分檔）。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：60%-75%（具體以嘉興市年度政策為準(zhǔn)）。
年度限額
病種類別 職工醫(yī)保年度限額 居民醫(yī)保年度限額 高血壓 1.2萬元 0.8萬元 糖尿病 1.5萬元 1.0萬元 惡性腫瘤 10萬元 8萬元 結(jié)果查詢
提交申請(qǐng)后，通過浙里辦APP“我的申請(qǐng)”欄目實(shí)時(shí)查看進(jìn)度。
審核通過后，待遇有效期自核準(zhǔn)之日起至次年12月31日，次年需重新提交復(fù)審。
線上申請(qǐng)系統(tǒng)支持24小時(shí)提交，但材料不全或信息錯(cuò)誤將導(dǎo)致退回，建議提前核對(duì)病種代碼及材料完整性。嘉興市醫(yī)保咨詢電話：0573-12345，工作日9:00-17:00提供人工指導(dǎo)。