2025年內(nèi)蒙古赤峰門特網(wǎng)上辦理全程可在線完成，辦理時限為3-5個工作日。
內(nèi)蒙古赤峰市門診特殊疾病（簡稱門特）的網(wǎng)上辦理流程已全面數(shù)字化，市民可通過官方平臺或移動端應(yīng)用實現(xiàn)從申請到審批的全流程操作，無需線下跑腿，大幅提升辦理效率。
一、辦理條件與適用人群
參保資格
需為赤峰市基本醫(yī)療保險參保人員，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩類，且參保狀態(tài)正常。疾病范圍
符合《內(nèi)蒙古自治區(qū)門診特殊疾病管理辦法》規(guī)定的病種，如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等30余種慢性病，具體以最新政策為準(zhǔn)。材料要求
需提供身份證、醫(yī)保卡、診斷證明、病歷資料等電子版文件，部分病種需補(bǔ)充近期檢查報告。
| 材料類型 | 必要性 | 格式要求 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 身份證 | 必需 | JPG/PDF | 正反面合一 |
| 醫(yī)?？?/td> | 必需 | 圖片或電子憑證 | 清晰顯示參保信息 |
| 診斷證明 | 必需 | 二級以上醫(yī)院蓋章 | |
| 病歷資料 | 視情況 | 近3個月內(nèi)記錄 | |
| 檢查報告 | 部分必需 | JPG/PDF | 如病理報告、化驗單 |
二、網(wǎng)上辦理流程
平臺登錄
通過內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺官網(wǎng)或蒙速辦APP進(jìn)入門特辦理模塊，使用身份證號和密碼登錄，首次注冊需人臉識別驗證。信息填報
在線填寫個人信息、疾病診斷、定點(diǎn)醫(yī)院等字段，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)醫(yī)保數(shù)據(jù)，減少手動輸入錯誤。材料上傳
按提示逐項上傳電子材料，系統(tǒng)支持智能識別功能，可自動提取診斷信息并填充表單。
| 操作步驟 | 注意事項 | 技術(shù)支持 |
|---|---|---|
| 登錄驗證 | 確保網(wǎng)絡(luò)環(huán)境安全 | 支持指紋/面容登錄 |
| 信息填報 | 核對疾病編碼準(zhǔn)確性 | 提供智能提示功能 |
| 材料上傳 | 單個文件不超過5MB | 支持批量上傳 |
| 提交申請 | 確認(rèn)手機(jī)號接收通知 | 自動生成申請編號 |
三、審批與后續(xù)管理
審批時限
提交后3-5個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或平臺消息通知，特殊情況可延長至7個工作日。待遇生效
審批通過后，門特待遇即時生效，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，報銷比例按參保類型執(zhí)行。年度復(fù)審
部分病種需每年復(fù)審，系統(tǒng)將提前30天發(fā)送提醒，逾期未審將暫停待遇。
| 審批環(huán)節(jié) | 處理方式 | 異常處理 |
|---|---|---|
| 初審 | 系統(tǒng)自動校驗基礎(chǔ)信息 | 材料不全需3日內(nèi)補(bǔ)交 |
| 復(fù)審 | 醫(yī)學(xué)專家人工審核 | 存疑時要求補(bǔ)充檢查 |
| 結(jié)果反饋 | 電子憑證同步生成 | 可申請異議復(fù)核 |
| 待遇管理 | 自動關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶 | 支持跨機(jī)構(gòu)結(jié)算 |
內(nèi)蒙古赤峰市門特網(wǎng)上辦理系統(tǒng)通過數(shù)字化手段簡化了傳統(tǒng)流程，市民足不出戶即可完成申請，顯著提升了醫(yī)保服務(wù)的便捷性和透明度，為慢性病患者提供了高效保障。