3類核心證明+5項必備材料
2025年新疆塔城地區(qū)特殊病種申請需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請表等基礎(chǔ)材料，并針對不同病種補(bǔ)充專項檢查報告。以下為具體申報細(xì)則：
一、基礎(chǔ)申報材料
身份證明文件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，需在有效期內(nèi)）
- 醫(yī)保卡/社?？?/strong>（已激活且繳費(fèi)狀態(tài)正常）
- 戶籍證明（非本地戶籍需提供居住證或暫住證）
醫(yī)療診斷材料
- 二級及以上醫(yī)院診斷證明：包含疾病名稱、確診依據(jù)、病情描述，并加蓋醫(yī)院公章
- 完整病歷資料：
- 門診/住院病歷首頁
- 病程記錄及醫(yī)囑單
- 近3個月內(nèi)的檢查報告（如血液化驗、影像學(xué)報告等）
- 出院小結(jié)（若曾住院治療）
申請表單
《門診特殊病種和治療項目申請表》（一式兩份），由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章
二、輔助材料與特殊要求
影像資料與報告
病種類型 必備檢查項目 附加材料要求 高血壓/糖尿病 動態(tài)血壓監(jiān)測、糖化血紅蛋白報告 連續(xù)3個月用藥記錄 惡性腫瘤 病理活檢報告、CT/MRI影像 化療/放療方案及費(fèi)用明細(xì) 器官移植術(shù)后 手術(shù)記錄、抗排異藥物血藥濃度檢測 供體來源合法性證明 慢性腎病 腎功能檢查、腎臟B超或病理報告 透析治療記錄（若適用） 其他材料
- 近期1寸白底證件照（2張紙質(zhì)版+電子版，需2025年1月后拍攝）
- 代辦委托書（非本人辦理時需提供代辦人身份證及簽字授權(quán)書）
- 經(jīng)濟(jì)困難證明（申請醫(yī)療救助者需社區(qū)/村委會蓋章）
三、申報流程優(yōu)化
- 線上預(yù)審?fù)ǖ?/strong>
登錄“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，上傳材料電子版（需清晰掃描件），3個工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
- 線下提交
初審?fù)ㄟ^后，攜帶原件至塔城地區(qū)醫(yī)保中心窗口核驗，20個工作日內(nèi)完成終審。
關(guān)鍵提示：材料需確保真實性、連續(xù)性和時效性，診斷證明與檢查報告間隔不得超過6個月。若申報病種涉及跨省異地治療，需額外提交轉(zhuǎn)診證明及異地就醫(yī)備案表。建議提前咨詢塔城市醫(yī)保局（0901-12393）確認(rèn)地方性補(bǔ)充要求，避免因材料缺失延誤審批。