2025年安徽合肥申請門診慢特病需提供以下材料：《合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診待遇申請表》、社會保障卡、門診病歷、出院記錄（或疾病診斷證明）、與鑒定標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)的檢查報(bào)告單和藥品發(fā)票單據(jù)等。線上申請需通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序提交材料，線下則需前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室辦理，15個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
一、申請材料清單
基礎(chǔ)材料
- 《合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診待遇申請表》（線上/線下獲取）
- 社會保障卡原件及復(fù)印件
- 近半年內(nèi)門診病歷或住院病歷（需體現(xiàn)診療過程及用藥記錄）
病種專項(xiàng)材料
- 檢查報(bào)告：如影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI）、血液檢測（如血糖、肌酐）、心電圖、肺功能測試等，需與申請病種直接相關(guān)。
- 藥品發(fā)票：近6個(gè)月內(nèi)的合規(guī)處方及購藥發(fā)票，佐證長期用藥需求。
身份證明文件
身份證原件及復(fù)印件（代辦需提供雙方身份證件）。
二、申請流程與渠道
1.線上申請
- 操作路徑：微信搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序→業(yè)務(wù)辦理→慢性病申請→上傳材料（病歷、檢查報(bào)告等）→提交審核。
- 優(yōu)勢：支持實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度，15個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
2.線下申請
- 受理機(jī)構(gòu)：具有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室（如心血管科、呼吸科等）。
- 流程：攜帶材料至科室提交→醫(yī)院初審→醫(yī)保部門復(fù)核→認(rèn)定結(jié)果通知。
三、病種分類與材料差異
| 病種類別 | 典型病種 | 核心材料要求 |
|---|---|---|
| 慢性病 | 高血壓、糖尿病、冠心病 | 門診病歷+檢查報(bào)告（如血糖值、心電圖） |
| 特殊病 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 | 出院記錄+病理報(bào)告/手術(shù)記錄+近期復(fù)查報(bào)告 |
| 罕見病 | 血友病、戈謝病 | 遺傳學(xué)檢測報(bào)告+專科醫(yī)生診斷證明+長期用藥記錄 |
四、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性：檢查報(bào)告需為近6個(gè)月內(nèi)的有效文件，過期需重新補(bǔ)充。
- 復(fù)審要求：部分病種（如銀屑病、慢性蕁麻疹）需每2年復(fù)審，逾期未申請自動終止待遇。
- 待遇生效：通過認(rèn)定后次日生效，年度支付限額根據(jù)病種嚴(yán)重程度浮動（如冠心病年限額3600元）。
五、常見問題解答
- 如何查詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)？
通過“合肥醫(yī)保”公眾號→服務(wù)大廳→定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢，篩選“門診慢特病資質(zhì)”機(jī)構(gòu)。 - 異地就醫(yī)如何報(bào)銷？
選擇異地直接結(jié)算或攜帶材料回參保地手工報(bào)銷，執(zhí)行參保地政策。
：2025年合肥門診慢特病申請需以《申請表》為核心，輔以病歷、檢查報(bào)告及藥品憑證，線上/線下渠道均支持辦理。材料需與病種嚴(yán)格匹配，特殊病種（如器官移植）需提供手術(shù)記錄等專項(xiàng)文件。及時(shí)關(guān)注復(fù)審期限與待遇支付限額，確保醫(yī)療費(fèi)用合理報(bào)銷。