1-2年內(nèi)住院病歷、身份證或社??ㄔ皬陀〖⑸暾埍?。
申請遼寧阜新2025年門特病,參保人員需準備與申請病種相關(guān)的近兩年住院病歷復印件(需加蓋醫(yī)院病案復印專用章)、本人身份證或社保卡原件及復印件(正反面),部分病種還需填寫《門診慢特病病種待遇認定申請表》,并按要求到指定認定醫(yī)院提交材料、完成體檢和認定,不同病種有細微材料差異,請?zhí)崆按_認。
一、基本申請材料
1. 身份與醫(yī)保證明材料
- 本人身份證或社會保障卡原件及復印件(正反面)。
- 醫(yī)保卡復印件(部分病種需提供,如嚴重精神障礙)。
- 代辦人身份證復印件(如由他人代辦,需提供1張)。
2. 病歷及診斷材料
- 近兩年內(nèi)與申請病種相關(guān)的住院病歷復印件,必須加蓋醫(yī)院病案復印專用章。
- 住院病歷應包含入院記錄、出院小結(jié)、相關(guān)檢查報告等,部分病種還要求門診系統(tǒng)治療記錄(如嚴重精神障礙需≥6次/年)。
- 部分特殊病種(如精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙)需額外提供韋氏智力測驗評定結(jié)果。
3. 申請表格
《門診慢特病病種待遇認定申請表》,通常需到認定醫(yī)院醫(yī)???/strong>領(lǐng)取并填寫。
二、特殊病種補充材料
不同門特病病種對材料要求略有差異,以下為典型病種補充材料對比:
病種類別 | 必備材料 | 補充說明 |
|---|---|---|
嚴重精神障礙 | 近兩年住院病歷、身份證復印件2張、醫(yī)??◤陀〖?、代辦人身份證復印件1張、申請表 | 需提供5年內(nèi)住院病歷首頁及入院記錄,住院時間不少于3周,后續(xù)門診治療≥6次/年 |
惡性腫瘤 | 近兩年住院病歷、身份證/社??◤陀〖⑸暾埍?/p> | 需包含病理報告、放化療記錄等 |
糖尿病合并癥 | 近兩年住院病歷、身份證/社??◤陀〖?、申請表 | 住院病歷需體現(xiàn)并發(fā)癥診斷及治療過程 |
尿毒癥透析 | 近兩年住院病歷、身份證/社??◤陀〖?、申請表 | 需包含透析治療記錄 |
慢性乙肝/肝硬化 | 近兩年住院病歷、身份證/社??◤陀〖?、申請表 | 需提供病毒學檢測、肝功能報告、影像學檢查等 |
三、辦理流程與注意事項
1. 辦理渠道
- 線下辦理:攜帶材料到阜新市門特病認定醫(yī)院(如阜新市精神病防治院、細河區(qū)醫(yī)院等)醫(yī)??铺峤弧?/li>
- 線上辦理:通過“遼寧省醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心”微信公眾號或“遼事通”APP提交申請,按提示到指定醫(yī)院遞交材料。
2. 認定與審核
- 醫(yī)院醫(yī)??茖Σ牧线M行初審,組織專家進行病種認定。
- 認定通過后,材料報送醫(yī)保中心審核,審核通過后次月起享受待遇。
- 部分病種(如嚴重精神障礙)需患者本人到場參與認定。
3. 時限要求
- 即時辦理類病種(如尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排斥治療等):工作日可辦理,審核通過后即時享受待遇。
- 按月/按季度辦理類病種(如糖尿病合并癥、高血壓合并癥等):每月或每季度固定日期受理,審核通過后次月起享受待遇。
4. 重要提示
- 所有復印件需清晰、完整,住院病歷必須加蓋病案復印專用章。
- 代辦人需攜帶本人身份證原件及復印件。
- 部分病種認定需本人到場體檢,請?zhí)崆奥?lián)系醫(yī)院確認。
- 如材料不全,認定醫(yī)院可要求補充相關(guān)證明,影響辦理進度。
申請遼寧阜新門特病,核心材料為近兩年住院病歷、身份及醫(yī)保證明、申請表,不同病種需結(jié)合具體要求補充病歷或診斷證明,辦理時務(wù)必提前確認材料清單,并按流程到指定醫(yī)院或線上平臺提交,確保順利通過認定并享受醫(yī)保待遇。