2025年鎮(zhèn)江門診特病辦理需準備5類核心材料,流程時限通常為15個工作日。
參保人員申請門診特殊病種待遇時,需提交身份證明、醫(yī)學證明、申請表等材料,經(jīng)審核通過后享受相關(guān)醫(yī)保報銷政策。以下為具體要求和注意事項:
(一)基礎(chǔ)身份材料
- 社會保障卡原件及正反面復印件(需在有效期內(nèi))
- 身份證原件及復印件(未成年人可用戶口簿替代)
- 代辦需附加委托書及代辦人身份證
(二)醫(yī)學診斷材料
- 三級醫(yī)院出具的診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)
- 與申請病種相關(guān)的檢查報告(需包含以下至少兩項):
| 材料類型 | 有效期 | 具體要求 |
|---|---|---|
| 病理報告 | 6個月 | 需明確顯示惡性病變結(jié)論 |
| 影像學報告 | 3個月 | CT/MRI需有典型病灶描述 |
| 實驗室報告 | 1個月 | 包含特異性指標異常值 |
- 住院病歷復印件(含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄)
(三)申請表格
- 《鎮(zhèn)江市基本醫(yī)療保險門診特病認定申請表》
- 由主治醫(yī)師填寫診療意見并簽名
- 醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章
- 異地就醫(yī)者需同步提交《跨省異地就醫(yī)備案表》
(四)其他輔助材料
- 近期1寸免冠照片2張(白底)
- 器官移植術(shù)后患者需提供手術(shù)證明和抗排異治療方案
- 罕見病患者需附加基因檢測報告
(五)特殊情形補充材料
- 建檔立卡貧困戶需提供幫扶證明
- 退役軍人持《優(yōu)撫對象證》可走綠色通道
- 兒童先天性疾病需提交出生醫(yī)學證明及生長發(fā)育評估表
辦理過程中需注意:所有復印件均需標注"與原件一致"并簽名;材料不全時醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應一次性告知補正內(nèi)容;通過認定的參保人自次月起享受待遇,有效期一般為2年,期滿需重新認定。建議提前通過鎮(zhèn)江醫(yī)保APP預審材料以減少往返次數(shù)。