根據(jù)2025年寧夏中衛(wèi)地區(qū)門診慢特病申請要求,所需材料如下:
一、核心材料
身份證明
患者本人身份證原件及復印件
代辦需額外提供代辦人身份證及授權委托書
醫(yī)療證明
二級及以上醫(yī)院出具的確診病歷(含住院/門診記錄)及檢查報告
主治醫(yī)生填寫的慢特病診斷證明書(需加蓋公章)
申請表
填寫《門診慢特病認定申請表》(需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章)
二、補充材料(根據(jù)病種要求)
檢查報告
高血壓:非同日三次診室血壓記錄及心腦腎并發(fā)癥檢查報告(心電圖、腎功能報告)
糖尿?。航鼉赡觎o脈血糖及糖化血紅蛋白檢測結果
其他病種:如類風濕關節(jié)炎需RF抗體檢測、關節(jié)影像學報告等
照片
近期一寸免冠紅底照片(部分地區(qū)要求彩色)
三、辦理流程
提交材料 :將上述材料提交至當?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦公室
審核周期 :通常需15-30個工作日,通過后次月1日起享受待遇
建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門確認具體材料細節(jié)及流程要求。