70種、10個工作日、全年365天24小時隨時申報。

2025年安徽宣城門診特病申報方式全面實現(xiàn)線上線下雙通道，覆蓋全市所有參保職工和居民，通過安徽醫(yī)保公共服務微信小程序、國家醫(yī)保服務平臺APP、皖事通APP、安徽政務服務網(wǎng)等渠道全年365天24小時隨時申報，材料清單線上清晰展示，認定辦結時限壓縮至10個工作日內，部分病種支持免申即享、醫(yī)院當場辦結，真正實現(xiàn)“零次跑”。

一、申報渠道與方式

1. 線上申報 申請人可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、安徽醫(yī)保公共服務微信小程序、皖事通APP、安徽醫(yī)保公共服務個人網(wǎng)廳、安徽政務服務網(wǎng)等官方平臺提交申請，各平臺均清晰展示不同病種所需材料清單，支持隨時查詢進度與結果，認定通過后實時推送至手機，未通過原因透明公開。
2. 線下申報 各縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保窗口保留線下申請渠道，設立方言專窗、黨員示范窗口，為老年群體提供一對一指導，確保服務零距離。在縣級醫(yī)院就診時，符合條件的患者可當場發(fā)起申請，實現(xiàn)“零材料即時辦、零距離就近辦”，完成認定即可享受待遇。
3. 異地申報 為異地就醫(yī)患者提供材料郵寄代辦服務，真正實現(xiàn)“群眾少跑腿”。

二、申報材料與病種范圍

1. 申報材料 不同病種所需材料有所差異，但通常包括：身份證明、醫(yī)?？?/strong>、相關病歷資料（如出院記錄、門診病歷、檢查檢驗報告等）、疾病診斷證明等。線上平臺會根據(jù)所選病種自動提示所需材料清單，確保一次提交準確無誤。
2. 病種范圍 2025年宣城市執(zhí)行安徽省基本醫(yī)保門診慢特病病種目錄，涵蓋70種門診慢特病，包括惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、高血壓、糖尿病等常見病與特殊病。參保人患多種門診慢特病的，年度內只計算一次起付線。

三、認定流程與時限

1. 認定流程 申報材料提交后，由定點醫(yī)療機構隨時受理認定，醫(yī)保經(jīng)辦機構組建慢特病認定專家?guī)?，隨機分配申請材料至專家審核，采用“初審+復審”雙層防護機制，確保公平公正。部分高發(fā)慢特?。ㄈ绻谛牟?、慢性阻塞性肺疾病等）實行“免申即享”，由定點醫(yī)療機構主動識別患者，無需申請即可直接開通待遇。
2. 辦結時限 一般情況下，認定辦結時限為10個工作日，部分線上渠道可實現(xiàn)2個工作日內完成認定，醫(yī)院當場辦結病種可即時享受待遇。認定結果通過線上平臺實時推送，未通過者可獲知具體原因。

四、政策支持與服務保障

1. 政策支持 宣城市醫(yī)保局動態(tài)調整維護門診慢特病病種目錄及認定標準、用藥目錄，確保參?；颊呒皶r享受最新待遇。全市建立慢特病鑒定專家?guī)?，?guī)范認定工作，保障待遇精準落實。
2. 服務保障 通過“技術賦能+人文關懷”雙輪驅動，線上平臺操作便捷，線下服務適老化，宣傳矩陣全覆蓋，設計解讀手冊、制作視頻教程，組建“醫(yī)保巡講團”深入社區(qū)鄉(xiāng)村面對面答疑，確保群眾看得懂、聽得明、會使用。

2025年安徽宣城門診特病申報方式以便民高效為核心，依托多渠道、智能化、人性化的服務體系，讓參保群眾享受更加透明、快捷、溫暖的醫(yī)保服務，真正實現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿，持續(xù)提升醫(yī)保服務滿意度和獲得感。