申請材料清單：身份證、病歷資料、輔助檢查報告及申請表
2025年河北廊坊申請門診特殊病種需提供基礎材料與病種相關證明。基礎材料包括患者身份證原件及復印件、《門診慢特病病種待遇認定申請表》；病種相關材料需近1年內住院病歷（含首頁、出入院記錄、診斷證明）及輔助檢查單（如化驗單、影像報告）。惡性腫瘤患者還需提供病理報告。線上或線下申報均需完整提交上述材料并通過審核流程。
一、基礎材料要求
身份證明文件
患者身份證原件及復印件（正反面清晰可見）。
申請表格
完成填寫并加蓋醫(yī)療機構公章的《門診慢特病病種待遇認定申請表》。
二、病種相關證明材料
住院病歷資料
- 近1年內的完整住院病歷，需包含：
- 病歷首頁（注明疾病診斷）
- 入院記錄與出院記錄
- 醫(yī)師簽字的診斷證明書
- 近1年內的完整住院病歷，需包含：
輔助檢查報告
相關化驗單、心電圖、CT/MRI報告等醫(yī)學檢查結果（需為原件或加蓋醫(yī)院病案室公章的復印件）。
特殊病種附加材料
- 惡性腫瘤患者：必須提供病理報告或基因檢測報告。
- 血液系統(tǒng)疾病（如血友病）：需凝血功能檢測報告及遺傳學診斷證明。
三、申報流程與注意事項
線上申報渠道
- 通過“河北智慧醫(yī)保”小程序或河北省醫(yī)療保障局官網提交材料，選擇認定醫(yī)院及科室。
- 特殊人員（異地居住、行動不便等）需在系統(tǒng)中注明并附相關證明。
線下申報流程
攜帶紙質材料至指定醫(yī)療機構醫(yī)保中心，現(xiàn)場審核并錄入系統(tǒng)。
審核時效
材料提交后，初審（3個工作日內）與復審（7個工作日內）完成后，20個工作日內可查詢結果。
四、材料真實性與補充規(guī)則
材料真實性要求
- 所有病歷及檢查報告需為近1年內開具，且加蓋醫(yī)療機構公章。
- 虛假材料可能導致申報資格取消并計入醫(yī)保信用檔案。
補充材料情形
若初審發(fā)現(xiàn)材料不完整，系統(tǒng)將提示補充檢查項目（如復查CT或血液檢測）。
五、病種分類與報銷差異
| 病種類型 | 報銷比例 | 年度限額（萬元） | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 門診特殊病 | 65% | 40 | 惡性腫瘤、透析等重癥 |
| 門診慢性病 | 65% | 40 | 高血壓、糖尿病等慢性病 |
| 門診特殊用藥 | 65% | 40 | 靶向藥治療等特定藥物 |
河北廊坊2025年門診特殊病種申請需嚴格準備身份證明、標準化病歷及專項檢查報告，線上或線下申報均需通過雙審機制。材料真實性和時效性是關鍵，特殊病種需額外提供病理報告等證明。申請人可通過“河北智慧醫(yī)保”實時查詢進度，確保在規(guī)定時限內完成認定流程。