?有效身份證件、《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、病歷資料(含出院記錄或診斷證明、檢驗(yàn)檢查報(bào)告)?
2025年?四川廣安?參保人員申請(qǐng)?門(mén)診慢特病?待遇需通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交三類核心材料,并遵循全省統(tǒng)一的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。新修訂的《廣安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病管理實(shí)施細(xì)則》進(jìn)一步規(guī)范了病種范圍與支付流程,覆蓋?33種慢性病?和?29種特殊疾病?。
一、申請(qǐng)材料清單
?身份證明文件?
- ?醫(yī)保電子憑證?或?社會(huì)保障卡?原件及復(fù)印件;
- 申請(qǐng)人有效?身份證件?(如居民身份證、戶口簿)。
?申請(qǐng)表格?
填寫(xiě)完整的《?門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表?》,需由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)并加蓋醫(yī)院公章。
?病歷資料?
- ?出院記錄?或?診斷證明?:需明確標(biāo)注疾病名稱、分期及治療方案;
- ?檢驗(yàn)檢查報(bào)告?:如病理報(bào)告、CT、血液檢測(cè)等輔助診斷結(jié)果;
- 部分病種需提供?1-2年內(nèi)持續(xù)治療記錄?,如糖尿病、高血壓等慢性病。
二、辦理流程與注意事項(xiàng)
?提交申請(qǐng)?
- 線下渠道:攜帶材料至?廣安市醫(yī)保經(jīng)辦窗口?或?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?(如蘆山縣人民醫(yī)院);
- 線上渠道:通過(guò)?四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)?或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交電子材料。
?審核與反饋?
- 醫(yī)保部門(mén)在?15個(gè)工作日內(nèi)?完成審核,材料不全將一次性告知補(bǔ)正;
- 認(rèn)定結(jié)果可通過(guò)窗口、電話或線上平臺(tái)查詢,?省內(nèi)異地認(rèn)定結(jié)果互認(rèn)?。
?待遇享受?
- 通過(guò)后,就診時(shí)直接使用醫(yī)??ńY(jié)算,費(fèi)用限于?認(rèn)定病種?的合規(guī)醫(yī)療支出;
- 需定期復(fù)審的病種(如惡性腫瘤),需按周期提交更新資料。
2025年廣安門(mén)診慢特病政策強(qiáng)化了?病種標(biāo)準(zhǔn)化?與?跨省結(jié)算便利性?,建議申請(qǐng)人提前核對(duì)材料完整性,并通過(guò)官方渠道查詢最新病種目錄與報(bào)銷(xiāo)比例,確保高效完成待遇認(rèn)定。