通過 “海南醫(yī)?！?小程序或 APP 等線上平臺申請，或前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口線下申請。
在海南昌江，參保人員可通過線上或線下兩種方式辦理門診特殊病種申請。線上可通過 “海南醫(yī)?！?小程序或 APP 等渠道提交相關(guān)材料；線下則需前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。無論哪種方式，都需要準備好相關(guān)材料，經(jīng)過備案與認定流程后，即可享受相應(yīng)待遇。
一、線上申請流程
- 準備申請材料：
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》：可在 “政務(wù)中心 - 下載專區(qū)” 下載當?shù)乇砀瘢部捎冕t(yī)院提供的表格。
- 診斷證明或出院記錄：由就診醫(yī)院開具，需加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料：如護理記錄單、體溫監(jiān)測表等，同樣需加蓋公章。
- 檢查單、化驗單、病理報告等：提供能夠證明病情的相關(guān)檢查報告，且都要加蓋醫(yī)院公章。
- 進入申請入口：
- 微信搜索 “海南醫(yī)?！?小程序：打開微信，在搜索欄輸入 “海南醫(yī)?！?，進入該小程序。
- 點擊下方菜單欄【服務(wù)】選項：在小程序界面下方找到【服務(wù)】選項并點擊。
- 下滑找到【門診慢特病待遇】一欄：在【服務(wù)】頁面中向下滑動屏幕，找到【門診慢特病待遇】。
- 點擊【門診慢特病待遇申請】：進入申請頁面。
- 提交申請材料：根據(jù)頁面提示，依次上傳準備好的各項材料，確保材料清晰、完整，無誤后提交申請。提交后可在相關(guān)頁面查詢辦理進度。
二、線下申請流程
- 準備材料：同線上申請所需材料一致，即《門診慢特病病種待遇認定申請表》、診斷證明或出院記錄、病歷資料、檢查單、化驗單、病理報告等，所有材料均需加蓋醫(yī)院公章。
- 前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)：參保人需前往昌江當?shù)氐尼t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)窗口，可提前查詢具體地址及辦公時間。
- 提交申請：向窗口工作人員說明辦理門診特殊病種申請業(yè)務(wù)，將準備好的材料一并提交給工作人員進行審核。工作人員會對材料的完整性和合規(guī)性進行初步檢查，如有問題會當場告知補充或修改。
三、備案與認定
- 完成申請后辦理備案：無論是線上還是線下申請，完成申請流程后，若涉及跨省異地就醫(yī)，參保人需辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。可通過 “海南醫(yī)?！?小程序、APP 或前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口等方式辦理備案。
- 選擇定點醫(yī)療機構(gòu)：參保人需選擇已開通門診慢特病相關(guān)治療費用直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就診。在海南省，參保人申請門診慢性特殊疾病病種成功時，在全省所有的定點醫(yī)療機構(gòu)均可拿藥就醫(yī)；若為跨省就醫(yī)，可在備案的就醫(yī)地選擇相應(yīng)定點醫(yī)療機構(gòu)。目前海南作為就醫(yī)地累計可提供 10 種門診慢特病相關(guān)治療費用跨省醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎 。
海南昌江門診特殊病種辦理為參保人提供了線上線下雙渠道，參保人可根據(jù)自身情況選擇便捷方式。按要求準備材料并完成申請、備案與認定流程后，即可在相應(yīng)定點醫(yī)療機構(gòu)享受門診特殊病種待遇，減輕就醫(yī)負擔。