?10個工作日完成審批,報銷比例最高達88%。?
2025年湖北孝感市門診特殊疾病和慢性病(簡稱“門診特病”)申請手續(xù)已實現(xiàn)線上線下雙渠道辦理,涵蓋37個病種(含26種慢性病、11種特殊疾?。?,?職工醫(yī)保?報銷比例達70%-88%,?居民醫(yī)保?為50%-70%,且取消起付線。
一、申請條件與病種范圍
?病種分類?
- ?門診特殊疾病?:包括惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等11類,?終身享受?或需定期復審(如糖尿病每5年復審一次)。
- ?門診慢性病?:如高血壓、支氣管哮喘等26類,部分病種需3-5年復審。
?適用人群?
孝感市職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保參保人員,且病情符合《湖北省門診慢特病準入標準》。
二、申請材料與流程
?所需材料?
- 身份證復印件、?《門診慢特病病種待遇認定申請表》?(定點醫(yī)院領?。?。
- 二級以上醫(yī)療機構出具的?病歷資料?(出院記錄、檢查報告等,需蓋章)。
?辦理流程?
- ?線上?:通過“湖北醫(yī)療保障”微信小程序或鄂匯辦APP提交材料,10個工作日內(nèi)反饋結果。
- ?線下?:前往孝感市中心醫(yī)院、孝感市第一人民醫(yī)院等定點機構醫(yī)保窗口辦理,由醫(yī)院初審后提交專家評審。
三、辦理地點與聯(lián)系方式
- ?主要定點醫(yī)院?
孝感市中心醫(yī)院、湖北航天醫(yī)院、孝感市中醫(yī)醫(yī)院等(詳見孝感市醫(yī)保局公示名單)。
- ?醫(yī)保局咨詢?
- 地址:孝感市黃香路與崇文路交匯處市人社大樓7樓
- 電話:0712-2702713(工作日9:00-12:00, 13:30-17:30)。
四、待遇生效與費用報銷
- ?審批時效?
通過后次日即可享受待遇,?《特殊病種門診專用病歷》?需在定點醫(yī)院或藥店使用。
- ?報銷規(guī)則?
- ?門診特殊疾病?:按住院報銷標準執(zhí)行,職工醫(yī)保報銷88%,居民醫(yī)保70%。
- ?門診慢性病?:年度支付限額按病種設定,職工醫(yī)保報銷70%,居民醫(yī)保50%。
湖北孝感市門診特病政策顯著減輕了患者長期用藥負擔,建議符合條件的參保人盡早申請,確保待遇及時生效。