2025年吉林遼源門診共濟(jì)賬戶的使用規(guī)則如下:
一、基礎(chǔ)使用規(guī)則
賬戶類型調(diào)整
單位繳納的醫(yī)保費(fèi)不再全額劃入個(gè)人賬戶,而是部分進(jìn)入統(tǒng)籌基金。個(gè)人賬戶資金按月劃入(在職人員按繳費(fèi)基數(shù)的2%),退休人員比例及基數(shù)有相應(yīng)調(diào)整。
使用范圍擴(kuò)大
個(gè)人賬戶資金可支付門診醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店的藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材等,覆蓋范圍較原政策更廣。
二、家庭共濟(jì)機(jī)制
綁定家庭成員
需在醫(yī)保APP上完成家庭成員關(guān)系綁定,支持跨代共濟(jì)(如子女為父母支付醫(yī)療費(fèi)用,或父母為子女購買常用藥)。
靈活使用場景
孩子接種疫苗、配眼鏡等費(fèi)用可用父母賬戶余額支付;
年輕人醫(yī)保余額充足時(shí),可為老人代購常用藥,避免資源浪費(fèi)。
三、使用注意事項(xiàng)
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求
必須在醫(yī)保部門公布的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店就醫(yī)、購藥,否則無法享受報(bào)銷。
報(bào)銷流程規(guī)范
出診時(shí)需攜帶醫(yī)保卡或電子憑證,費(fèi)用自動(dòng)按比例報(bào)銷。例如,自付200元后,醫(yī)保報(bào)銷100元。
建議參保人員通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保APP查詢具體操作流程及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單,確保順利使用門診共濟(jì)服務(wù)。