目前支持3種線上辦理渠道
廣東清遠(yuǎn)線上辦理門診特定病種（門特）主要通過粵醫(yī)保小程序、廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)和地方醫(yī)保平臺完成，涵蓋待遇認(rèn)定與選點(diǎn)就醫(yī)兩大環(huán)節(jié)，流程高效便捷。
一、線上辦理渠道
| 渠道 | 適用環(huán)節(jié) | 操作方式 |
|---|---|---|
| 粵醫(yī)保小程序 | 選點(diǎn)就醫(yī) | 微信搜索“粵醫(yī)保”→實(shí)名認(rèn)證→“門診特定病種選點(diǎn)”→選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)→提交審核。 |
| 廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 待遇認(rèn)定 | 登錄官網(wǎng)→切換至清遠(yuǎn)市→“門診特定病種待遇認(rèn)定”→填寫信息并上傳材料→提交申請。 |
| 清遠(yuǎn)市醫(yī)保局官網(wǎng)/公眾號 | 進(jìn)度查詢 | 通過“粵醫(yī)?！毙〕绦颉拔业臋?quán)益-我的備案”查詢認(rèn)定結(jié)果，或接收短信通知。 |
二、辦理流程
1. 待遇認(rèn)定申請
- 步驟：
- 1.登錄廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)→選擇“清遠(yuǎn)市醫(yī)保局”→進(jìn)入“門診特定病種待遇認(rèn)定”頁面。
- 2.填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》→上傳病歷資料（診斷證明、檢查報(bào)告等）→提交審核。
- 3.醫(yī)院醫(yī)保部門復(fù)核（1-3個(gè)工作日）→醫(yī)保局終審（5-7個(gè)工作日）→短信通知結(jié)果。
- 材料：身份證/社?？?、病歷資料、申請表（可在線下載）。
2. 選點(diǎn)就醫(yī)
- 步驟：
1.登錄“粵醫(yī)保”小程序→“門診特定病種選點(diǎn)”→選擇清遠(yuǎn)市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（≤3家）。
2.提交后系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)認(rèn)定信息→次日生效。
- 注意：異地就醫(yī)需提前備案（通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP辦理）。
三、所需材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證/社?？?、醫(yī)保電子憑證 |
| 醫(yī)療證明 | 門診病歷、出院小結(jié)、病理報(bào)告、檢查報(bào)告（近3個(gè)月） |
| 申請表 | 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》（政務(wù)服務(wù)網(wǎng)下載） |
四、注意事項(xiàng)
- 時(shí)效：線上認(rèn)定審核通常需5-10個(gè)工作日，選點(diǎn)即時(shí)生效。
- 有效期：多數(shù)門特病種長期有效，部分（如惡性腫瘤）需每2年續(xù)期。
- 異地備案：跨市/省就醫(yī)需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”備案，否則無法直接結(jié)算。
廣東清遠(yuǎn)線上門特辦理已實(shí)現(xiàn)“認(rèn)定-選點(diǎn)-結(jié)算”全流程電子化，參保人可通過粵醫(yī)保小程序?qū)崟r(shí)查詢進(jìn)度，享受“不見面審批”與“直接結(jié)算”雙重便利。