50%-80%（具體比例因醫(yī)院等級、參保類型而異）
河南省鄭州市自2025年7月起，將艾灸等56項中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保門診支付范圍，報銷比例參照就診醫(yī)療機構(gòu)的普通門診統(tǒng)籌標準。符合條件的治療費用可通過醫(yī)?；鸱謸铦M足定點機構(gòu)、適應癥范圍及資質(zhì)審核等核心條件。
一、報銷政策細則
覆蓋范圍
- 適用機構(gòu)：限鄭州市內(nèi)二級及以上公立醫(yī)院的中醫(yī)科或針灸科，且需為醫(yī)保定點單位。私立機構(gòu)或非定點醫(yī)院不納入報銷。
- 適應癥：首批涵蓋頸椎病、肩周炎等20種病癥，虛寒性疾?。ㄈ?strong>宮寒、胃痛）亦在列。
費用分擔機制
對比項 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 備注 報銷比例 60%-80% 50%-70% 三甲醫(yī)院比例通常低于社區(qū)醫(yī)院 自費部分 耗材（如艾條） 同左 部分醫(yī)院可能要求全額自費耗材 年度限額 2000元 1500元 含其他中醫(yī)理療項目累計 辦理流程
- 門診報銷：持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)院直接結(jié)算，無需事后申請。
- 材料準備：需提供中醫(yī)診斷證明及規(guī)范治療記錄，病歷需包含辨證分析和穴位選擇依據(jù)。
二、注意事項
- 連續(xù)性參保：中斷繳費期間產(chǎn)生的費用不予報銷。
- 頻次限制：單日同一部位僅限1次艾灸，住院期間累計不超過7次。
鄭州市的艾灸醫(yī)保報銷政策顯著提升了中醫(yī)服務的可及性，但實際報銷金額受多重因素影響。建議參保人就診前確認醫(yī)院資質(zhì)及個人醫(yī)保狀態(tài)，合理規(guī)劃治療頻次以最大化保障權(quán)益。