2025年甘肅定西門(mén)特病申報(bào)時(shí)間為3月1日至5月31日
2025年甘肅定西市城鄉(xiāng)居民門(mén)特病申報(bào)工作將于3月1日正式啟動(dòng)，截止日期為5月31日。申報(bào)對(duì)象涵蓋符合門(mén)特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，逾期不予受理。
一、申報(bào)條件
- 參保要求：申請(qǐng)人需為甘肅定西市城鄉(xiāng)居民或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保人員，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上。
- 病種范圍：覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等35類(lèi)門(mén)特病（詳見(jiàn)下表）。
| 病種類(lèi)型 | 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) | 年度支付限額（元） |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 合并器官功能損害 | 5000 |
| 糖尿?。úl(fā)癥） | 需胰島素治療或伴有腎病/視網(wǎng)膜病變 | 8000 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告或影像學(xué)確診 | 20000 |
二、申報(bào)流程
- 材料準(zhǔn)備：
- 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件；
- 近兩年病歷資料（含檢查報(bào)告、診斷證明）；
- 《定西市門(mén)特病認(rèn)定申請(qǐng)表》（官網(wǎng)下載）。
- 提交方式：
- 線上：通過(guò)“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳材料；
- 線下：戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科提交。
三、審核與待遇
- 審核時(shí)限：材料提交后20個(gè)工作日內(nèi)完成初審，結(jié)果以短信通知。
- 待遇生效：通過(guò)者自6月1日起享受門(mén)特病醫(yī)保待遇，包括門(mén)診用藥、檢查費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)。
甘肅定西市2025年門(mén)特病申報(bào)工作嚴(yán)格遵循公開(kāi)、公平原則，建議參保人員提前核對(duì)病種范圍與材料完整性，確保順利通過(guò)認(rèn)定。未通過(guò)者可于11月1日至30日提交補(bǔ)充材料申請(qǐng)復(fù)審。