根據(jù)2025年最新政策,四川巴中辦理門診特殊病種需提供以下核心材料,具體要求如下:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口本。
醫(yī)保憑證
社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,用于信息關(guān)聯(lián)和費(fèi)用結(jié)算。
申請(qǐng)表格
《巴中市醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》,需由主治醫(yī)生(副主任醫(yī)師及以上)簽字蓋章。
二、醫(yī)療相關(guān)材料
診斷證明
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書,需明確標(biāo)注病種名稱及分期(如糖尿病需空腹血糖≥7.0mmol/L等指標(biāo))。
病歷資料
近半年完整門診病歷記錄,包括病情描述、治療過(guò)程及檢查報(bào)告(如OGTT、糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告)。
檢查報(bào)告
糖尿病需提供至少兩次不同日期的空腹及餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)報(bào)告,排除應(yīng)激或藥物影響;其他病種需提供相關(guān)專項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需RF抗體、X線報(bào)告等)。
三、其他補(bǔ)充材料
長(zhǎng)期異地居住證明 (如適用)
需提供長(zhǎng)期異地居住申請(qǐng)表或相關(guān)證明文件。
費(fèi)用憑證 (部分地區(qū)要求)
部分城市需提供門診或住院費(fèi)用結(jié)算單作為輔助材料。
四、辦理流程
線上申報(bào) :通過(guò)醫(yī)保電子憑證實(shí)名認(rèn)證,上傳電子病歷、檢查報(bào)告等材料。
專家評(píng)審 :系統(tǒng)自動(dòng)分配至屬地專家?guī)欤?個(gè)工作日內(nèi)反饋審批結(jié)論。
待遇生效 :次月起享受門診特殊病種待遇。
注意事項(xiàng) :不同病種有特定要求(如糖尿病需血糖指標(biāo)達(dá)標(biāo)),建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)。