核心3類基礎(chǔ)材料+4類補(bǔ)充材料,流程分3步完成,年審需提前30日辦理。
辦理2025年廣東江門門診特病需準(zhǔn)備以下材料:基礎(chǔ)材料包括身份證明、診斷證明和病歷資料;補(bǔ)充材料根據(jù)病種類型額外提供檢查報(bào)告、治療方案、社保卡及照片;年審與報(bào)銷需提供既往醫(yī)療記錄和費(fèi)用清單。不同病種對(duì)材料的具體要求存在差異,需提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面)
- 社會(huì)保障卡(醫(yī)??ǎ┰皬?fù)印件
- 若代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)
疾病診斷證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)(需蓋章)
- ??萍膊⌒杼峁?duì)應(yīng)專科醫(yī)院的診斷結(jié)果(如腫瘤需病理報(bào)告)
病歷與醫(yī)療記錄
- 近三個(gè)月內(nèi)完整門診或住院病歷(需醫(yī)院蓋章)
- 出院小結(jié)、手術(shù)記錄等關(guān)鍵醫(yī)療文書(shū)
二、補(bǔ)充材料(按病種分類)
| 病種類型 | 需額外提供的材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告(CT/MRI) |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測(cè)記錄、糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告 |
| 慢性腎衰竭 | 血肌酐檢測(cè)報(bào)告、透析治療記錄 |
| 嚴(yán)重精神障礙 | 精神科??漆t(yī)生出具的長(zhǎng)期治療方案 |
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
血液化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告(如X光、超聲)等原始資料及復(fù)印件
治療方案文件
主治醫(yī)生簽字的長(zhǎng)期用藥或治療計(jì)劃書(shū)
照片
近期1寸免冠彩色證件照1-2張(用于制作門診專用證)
三、年審與報(bào)銷材料
年審所需文件
- 原《特定病種門診專用證》
- 既往12個(gè)月內(nèi)的病歷、檢查報(bào)告及用藥記錄
- 身份證及社保卡(核驗(yàn)用)
費(fèi)用報(bào)銷材料
- 門診收費(fèi)明細(xì)清單(按病種分開(kāi)處方)
- 醫(yī)院開(kāi)具的正式發(fā)票或電子票據(jù)
- 《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種門診專用證登記表》(已填寫(xiě)完整)
辦理江門門診特病的核心材料包括身份證明、診斷證明、病歷及病種特定報(bào)告,年審需提前規(guī)劃并提交歷史醫(yī)療記錄。建議提前準(zhǔn)備復(fù)印件,按醫(yī)院或醫(yī)保部門要求分類裝訂,確保流程高效完成。具體細(xì)節(jié)可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取實(shí)時(shí)指引。