2025年常州市共設(shè)立18個(gè)門診慢特病辦理點(diǎn)
參保人員可前往常州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)材料，經(jīng)審核通過(guò)后享受相關(guān)待遇。
一、辦理地點(diǎn)分類
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
- 常州市醫(yī)保中心：天寧區(qū)錦繡路2號(hào)，覆蓋全市業(yè)務(wù)受理。
- 各區(qū)縣分中心：如武進(jìn)區(qū)、新北區(qū)、鐘樓區(qū)等均設(shè)專窗，支持異地代辦。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 三級(jí)醫(yī)院：如常州市第一人民醫(yī)院、常州市中醫(yī)院，提供“一站式”申請(qǐng)服務(wù)。
- 社區(qū)醫(yī)院：部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可受理高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病種。
| 對(duì)比項(xiàng) | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|
| 辦理范圍 | 全市所有病種 | 僅限該院診斷病種 |
| 材料要求 | 需完整病歷、檢查報(bào)告 | 部分支持院內(nèi)系統(tǒng)調(diào)取 |
| 辦理時(shí)效 | 5個(gè)工作日內(nèi) | 3個(gè)工作日內(nèi)（部分即時(shí)） |
二、辦理流程
材料準(zhǔn)備
- 身份證、醫(yī)?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 近期病歷、診斷證明（需二級(jí)以上醫(yī)院蓋章）。
提交申請(qǐng)
至上述地點(diǎn)填寫《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》，部分機(jī)構(gòu)支持線上預(yù)審。
審核與備案
醫(yī)保部門組織專家評(píng)審，通過(guò)后發(fā)放《門診慢特病就醫(yī)證》。
三、注意事項(xiàng)
病種范圍
2025年納入52種慢特病，含惡性腫瘤、慢性腎病等，具體名單可官網(wǎng)查詢。
有效期
多數(shù)病種需每年復(fù)審，部分（如器官移植術(shù)后）長(zhǎng)期有效。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
起付線500元，報(bào)銷比例70%-90%，年度限額根據(jù)病種調(diào)整。
隨著醫(yī)保服務(wù)優(yōu)化，2025年常州市進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，推動(dòng)電子證照應(yīng)用，患者可通過(guò)“常州醫(yī)?！盇PP查詢進(jìn)度。建議提前確認(rèn)辦理點(diǎn)服務(wù)時(shí)間，避免材料不全延誤待遇享受。