1-3年
小兒面部偶爾起濕疹，主要與遺傳因素、皮膚屏障功能不完善、免疫異常以及外界刺激等多重因素相關(guān)，通常在嬰幼兒期高發(fā)，表現(xiàn)為面部皮膚干燥、發(fā)紅、瘙癢，偶爾反復(fù)發(fā)作，多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)逐步緩解。
一、遺傳與體質(zhì)因素
遺傳傾向
若父母一方或雙方有過(guò)敏性疾病史（如濕疹、過(guò)敏性鼻炎、哮喘），子女患濕疹的概率顯著增高。研究表明，過(guò)敏體質(zhì)是小兒面部濕疹的重要內(nèi)在基礎(chǔ)。皮膚屏障功能薄弱
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌不足，天然保濕因子缺乏，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，對(duì)外界刺激的防御能力下降，容易誘發(fā)濕疹。
二、免疫異常與炎癥反應(yīng)
免疫系統(tǒng)失衡
小兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，易出現(xiàn)Th2型炎癥反應(yīng)過(guò)度活躍，釋放大量炎癥因子（如IL-4、IL-13），導(dǎo)致皮膚炎癥和瘙癢。皮膚菌群紊亂
面部皮膚表面正常菌群失衡，金黃色葡萄球菌等致病菌定植增加，破壞皮膚屏障，誘發(fā)或加重濕疹。
三、外界環(huán)境與誘發(fā)因素
物理刺激
包括溫度變化（過(guò)冷或過(guò)熱）、濕度變化（干燥或潮濕）、紫外線、摩擦等，均可刺激面部皮膚，誘發(fā)濕疹。化學(xué)刺激
如洗滌劑、香皂、護(hù)膚品中的香料、防腐劑等化學(xué)物質(zhì)，直接接觸面部皮膚后易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)或刺激反應(yīng)。食物過(guò)敏
部分嬰兒對(duì)牛奶、雞蛋、花生、大豆等食物過(guò)敏，食物過(guò)敏原可通過(guò)消化道或皮膚接觸誘發(fā)面部濕疹。微生物感染
病毒、細(xì)菌或真菌感染，如單純皰疹病毒、金黃色葡萄球菌感染，可誘發(fā)或加重濕疹。
四、其他誘發(fā)因素
汗液與唾液刺激
嬰兒流口水、出汗較多，唾液和汗液中的鹽分和酶類長(zhǎng)期刺激面部皮膚，易導(dǎo)致“口水疹”或局部濕疹。情緒與壓力
小兒情緒波動(dòng)、哭鬧、緊張等可通過(guò)神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)影響皮膚狀態(tài)，間接誘發(fā)濕疹。
下表對(duì)比不同年齡段小兒面部濕疹的常見(jiàn)誘因：
年齡段 | 主要誘因 | 次要誘因 |
|---|---|---|
0-6個(gè)月 | 唾液刺激、遺傳因素、食物過(guò)敏 | 溫濕度變化、洗滌劑 |
6個(gè)月-2歲 | 食物過(guò)敏、皮膚屏障薄弱 | 汗液刺激、摩擦、微生物感染 |
2歲以上 | 環(huán)境過(guò)敏原、情緒因素 | 化學(xué)刺激、紫外線、季節(jié)變化 |
下表對(duì)比內(nèi)在因素與外在因素對(duì)小兒面部濕疹的影響：
影響因素 | 主要表現(xiàn) | 典型例子 |
|---|---|---|
內(nèi)在因素 | 遺傳、免疫、皮膚屏障異常 | 過(guò)敏體質(zhì)、Th2炎癥、皮膚干燥 |
外在因素 | 物理、化學(xué)、生物、飲食刺激 | 溫度變化、洗滌劑、食物過(guò)敏 |
小兒面部偶爾起濕疹是多種內(nèi)外因素共同作用的結(jié)果，遺傳和皮膚屏障薄弱是基礎(chǔ)，環(huán)境刺激、食物過(guò)敏和免疫異常是常見(jiàn)誘因，家長(zhǎng)需注重日常護(hù)理，避免刺激因素，加強(qiáng)皮膚保濕，多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)癥狀可逐漸改善。