3類核心材料
辦理門診特定病種（門特） 需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療診斷證明、申請表3類核心材料，具體包括身份證/社?？?電子醫(yī)保憑證、近期病歷及檢查報告（如血糖檢測、CT報告等）、醫(yī)生簽字的《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》，代辦時需額外提供代辦人身份證。
一、基礎(chǔ)材料清單
1. 身份證明材料
- 本人辦理：身份證原件及復(fù)印件、社保卡（或電子醫(yī)保憑證，可通過“粵省事”小程序激活）。
- 代辦情形：需額外提供代辦人身份證原件及復(fù)印件，以及親屬關(guān)系證明（如戶口本）。
2. 醫(yī)療診斷材料
| 病種類型 | 必備材料 | 補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 糖尿病、高血壓等慢性病 | 近3個月門診/住院病歷（含醫(yī)生診斷）、血糖檢測報告（糖尿?。?、血壓記錄（高血壓） | 半年內(nèi)相關(guān)檢查化驗單（如糖化血紅蛋白） |
| 腫瘤、尿毒癥等重癥 | 住院病歷復(fù)印件、術(shù)后病理報告或影像學(xué)報告（如CT、MRI） | 化療/透析記錄單 |
| 帕金森、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 近半年門診病歷、相關(guān)疾病診斷證明（需二級以上醫(yī)院開具） | 肌力評估報告（如偏癱患者） |
3. 申請表及其他
- 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》：由醫(yī)院接診醫(yī)生填寫并簽字，無需提前準(zhǔn)備，可在醫(yī)院醫(yī)保辦或?qū)?yīng)科室領(lǐng)取。
- 異地就醫(yī)：已辦理異地安置、長期居住備案的參保人，需提供備案憑證及異地定點(diǎn)醫(yī)院診斷證明。
二、辦理流程與材料提交
1. 線下辦理
- 步驟：
① 到二級以上定點(diǎn)醫(yī)院對應(yīng)科室就診（如糖尿病掛內(nèi)分泌科）；
② 醫(yī)生開具檢查單并填寫《申請表》；
③ 攜帶材料到醫(yī)院醫(yī)保辦審核，通過后即時激活待遇。 - 地點(diǎn)：中山市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口、各鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如火炬開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心）。
2. 線上辦理
- 渠道：通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧颉皬V東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”提交申請，上傳材料掃描件（需清晰完整）。
- 材料要求：身份證、診斷證明、病歷等需拍照上傳，申請表可在線填寫并由系統(tǒng)生成電子簽名。
三、注意事項
1. 材料時效性
- 病歷、檢查報告需為近3個月內(nèi)出具，過期材料需重新檢查。
- 門特待遇有效期為1年，到期前需重新提交材料續(xù)期。
2. 醫(yī)院選擇
- 需在具備門特認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)院辦理，可通過“中山醫(yī)?！惫娞柌樵冡t(yī)院名單（含二維碼）。
- 選定醫(yī)院后1年內(nèi)不得變更，因居住地遷移、病情變化等需變更時，需提交《門診特定病種定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請表》及相關(guān)證明（如居住證、新工作證明）。
3. 待遇生效時間
- 線下辦理：審核通過后當(dāng)天生效，可直接報銷門診費(fèi)用。
- 線上辦理：審核通過后3-5個工作日生效，以短信通知為準(zhǔn)。
辦理門特是享受門診特定病種醫(yī)保報銷的重要環(huán)節(jié)，建議提前通過12333醫(yī)保熱線或醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，避免因材料不全延誤辦理。材料齊全且符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的情況下，線上辦理通常3-5個工作日完成，線下辦理可當(dāng)天辦結(jié)，確保及時享受醫(yī)保待遇。