83種
2025年安徽黃山門診慢特病申請條件覆蓋城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，涵蓋83種疾病，需滿足對應(yīng)病種診斷標準并通過指定流程提交材料。
一、申請條件
- 1.參保資格需為黃山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。包含退休異地安置人員、常駐市外人員等特殊群體。
- 2.病種范圍執(zhí)行安徽省統(tǒng)一目錄，共83種門診慢特病，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、冠心病等。新增病種（如2024年10月起納入的9種）需以最新政策為準。
- 3.診斷標準常見慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。憾壖耙陨厢t(yī)院確診，需長期藥物治療。高血壓需合并心、腦、腎等并發(fā)癥；糖尿病需有并發(fā)癥或長期胰島素治療記錄。特殊慢性病（如惡性腫瘤、透析）：需提供住院病歷、手術(shù)記錄或相關(guān)檢查報告（如病理報告、透析記錄）。
二、申請材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證/社?？ㄔ皬?fù)印件、近期1寸免冠照片（線下申請需） 。 |
| 病種相關(guān)材料 | - 二級及以上醫(yī)院診斷證明（加蓋公章） - 門診病歷/出院記錄 - 檢查報告（如血糖、心電圖、影像檢查） - 長期用藥記錄（如處方、治療記錄） 。 |
| 線上申請材料 | 材料需清晰掃描為JPG格式，通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或皖事通APP上傳 。 |
| 特殊病種附加 | 如器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后等，需額外提供手術(shù)證明或隨訪記錄 。 |
三、申請流程
- 渠道：
- 微信小程序：搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)” → 定位黃山 → 點擊“門診慢特病病種申請”。
- 皖事通APP：進入“黃山市醫(yī)?！?→ 選擇“慢性病申請”。
- 電腦端：登錄安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（https://www.ahzwfw.gov.cn/） → 醫(yī)療保障局欄目申請 。
- 步驟：
- 選擇“為自己申請”或“為他人申請”，填寫信息。
- 上傳材料 → 提交后通過“申請進度查詢”跟蹤審核狀態(tài) 。
- 地點：
市/區(qū)縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)為民服務(wù)中心 。
- 步驟：
攜帶材料原件及復(fù)印件 → 填寫《門診慢特病病種待遇認定申請表》 → 提交審核 。
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四、審核與領(lǐng)取
- 審核周期：
- 初審：醫(yī)保部門5個工作日內(nèi)完成材料審核 。
- 專家審核：需臨床專家認定的病種（如惡性腫瘤），15個工作日內(nèi)完成 。
- 總流程：受理、認定、錄入全流程不超過20個工作日 。
- 結(jié)果通知：
審核通過后短信通知，生成慢特病待遇資格證 。
五、注意事項
- 通過后次月享受待遇，惡性腫瘤等特殊病種當月生效 。
- 門診報銷比例最高達95%（職工醫(yī)保），無封頂線 。
1.材料真實性：需提供近1-3年內(nèi)的病歷資料，跨年材料需補充近期記錄 。
2.異地代辦：可由家人或朋友代辦，需提供代辦人身份證 。
3.待遇享受：
4.復(fù)審要求：部分病種需定期復(fù)審（如惡性腫瘤），具體以政策為準 。
黃山門診慢特病申請以“高效便捷”為核心，線上線下渠道并行，材料準備需注重病種匹配性和診斷證明的權(quán)威性。符合條件的參保人建議優(yōu)先通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序提交，實時追蹤進度，確保20個工作日內(nèi)完成認定，及時享受醫(yī)保待遇。