3-5個(gè)工作日
2025年在廣東東莞辦理門診特定病種（門特）待遇認(rèn)定時(shí)，申請人需提交身份證明、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證、門特申請表、病歷資料及檢查報(bào)告等核心材料，部分病種需額外提供?？?/span>醫(yī)生診斷意見或罕見病證明。
一、基礎(chǔ)材料要求
身份證明文件
有效身份證原件及復(fù)印件（港澳臺(tái)居民需提供居住證）。
代辦人身份證原件及復(fù)印件（需同時(shí)提供委托書）。
醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證
基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保狀態(tài)證明（可通過“粵醫(yī)保”小程序下載）。
參保單位蓋章的繳費(fèi)記錄（職工醫(yī)保需提供近6個(gè)月記錄）。
門特申請表
由定點(diǎn)醫(yī)院填寫并蓋章的《廣東省門特待遇認(rèn)定申請表》。
需明確標(biāo)注申請病種、治療方案及預(yù)計(jì)周期。
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病歷及診斷資料
近1年內(nèi)與申請病種相關(guān)的門診或住院病歷（需醫(yī)院病案科蓋章）。
專科醫(yī)生出具的診斷證明書（需明確疾病名稱、分期及治療必要性）。
檢查與檢驗(yàn)報(bào)告
近6個(gè)月內(nèi)與病種相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告（如血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告等）。
病理報(bào)告、基因檢測報(bào)告（針對(duì)腫瘤、罕見病等特殊病種）。
特殊病種附加材料
精神類疾病：需二級(jí)以上精神專科醫(yī)院出具的診斷證明。
罕見病：需提供《廣東省罕見病診療費(fèi)用補(bǔ)助申請表》及基因檢測報(bào)告。
三、參保類型差異化材料
| 參保類型 | 額外材料要求 | 辦理渠道 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 單位在職證明或退休證 | 社保局窗口/單位經(jīng)辦人 |
| 居民醫(yī)保 | 戶口本或社區(qū)居住證明 | 街道政務(wù)服務(wù)中心 |
| 靈活就業(yè)人員 | 社保繳費(fèi)憑證（連續(xù)滿6個(gè)月） | 線上提交至“粵省事”平臺(tái) |
四、辦理流程與注意事項(xiàng)
定點(diǎn)醫(yī)院選擇
首次申請需在東莞市公布的門特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料（如東莞市人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬東莞醫(yī)院等）。
審核與待遇生效
材料齊全后，社保部門3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后待遇有效期為2年。
期滿需重新申請者，需提前3個(gè)月提交續(xù)期材料。
材料真實(shí)性核查
偽造病歷或診斷證明將取消門特待遇，并納入醫(yī)保失信名單。
2025年東莞門特辦理流程強(qiáng)調(diào)材料完整性與醫(yī)療專業(yè)性，申請人需根據(jù)參保類型、病種分類準(zhǔn)備差異化文件，并通過正規(guī)渠道提交。建議提前與定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦溝通，確保材料符合規(guī)范，避免重復(fù)補(bǔ)交延誤待遇認(rèn)定。政策動(dòng)態(tài)可通過“東莞醫(yī)保”微信公眾號(hào)或12345熱線獲取最新指引。