15個工作日內(nèi)完成審核,覆蓋38類慢性病種
申請門特需準(zhǔn)備身份證明、medical診斷證明、病歷資料、醫(yī)保憑證及經(jīng)濟狀況聲明,具體材料需根據(jù)病種類型和醫(yī)保政策調(diào)整。
(一)基礎(chǔ)材料要求
身份證明文件
有效身份證原件及復(fù)印件(港澳臺居民需提供居住證)
戶口本首頁及本人頁復(fù)印件(非珠海戶籍需額外提供居住證)
醫(yī)保相關(guān)憑證
珠海市醫(yī)保卡或社會保障卡原件
近6個月醫(yī)保繳費記錄(可通過“粵省事”小程序下載)
申請表格填寫
《珠海市門特待遇申請表》(需定點醫(yī)療機構(gòu)蓋章)
| 材料類型 | 必需項 | 補充說明 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、戶口本 | 非本地戶籍需居住證 |
| 醫(yī)保憑證 | 醫(yī)保卡、繳費記錄 | 繳費記錄需顯示當(dāng)前狀態(tài) |
| 申請表格 | 加蓋醫(yī)院公章的原件 | 表格可在醫(yī)保中心網(wǎng)站下載 |
(二)醫(yī)療證明材料
診斷證明書
由珠海市定點三級醫(yī)院出具(需加蓋診斷專用章)
明確標(biāo)注病種名稱、病情嚴(yán)重程度及治療必要性
病歷及檢查資料
近2年內(nèi)完整門診或住院病歷
關(guān)鍵檢查報告(如病理報告、影像學(xué)資料、實驗室檢測數(shù)據(jù))
特殊病種附加材料
惡性腫瘤:需提供病理確診報告及放化療記錄
尿毒癥:近3個月腎功能檢測報告及透析記錄
器官移植:手術(shù)記錄及抗排異治療證明
| 病種類型 | 核心醫(yī)療材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療記錄 | 2年內(nèi)有效 |
| 尿毒癥 | 腎功能報告、透析記錄 | 近3個月數(shù)據(jù) |
| 器官移植 | 手術(shù)記錄、用藥證明 | 持續(xù)提供治療相關(guān)材料 |
(三)其他補充材料
經(jīng)濟狀況聲明
低收入家庭需提供街道辦出具的經(jīng)濟困難證明
殘疾人需提交《殘疾人證》復(fù)印件
委托辦理材料
委托書原件(需公證)
代辦人身份證復(fù)印件
材料翻譯要求
外文資料需經(jīng)珠海市涉外翻譯機構(gòu)認(rèn)證
珠海市醫(yī)保局審核流程:提交材料后,5個工作日內(nèi)完成初審,通過后公示7日,無異議則發(fā)放《門特待遇享受憑證》,有效期按病種分為2年或長期。
門特申請需確保材料完整性與真實性,缺失關(guān)鍵文件可能導(dǎo)致審核延期。建議提前通過“珠海醫(yī)保”微信公眾號查詢最新病種目錄,或撥打12345政務(wù)服務(wù)熱線咨詢具體流程。