10-15個工作日
需三級甲等醫(yī)院確診報告
2025年遼寧丹東居民辦理特殊病種認(rèn)定需通過資格審核、材料提交、待遇申領(lǐng)三階段完成。流程涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門及參保人三方協(xié)作,具體手續(xù)及要求如下:
(一)申請條件與病種范圍
- 參保身份:申請人須為丹東市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員。
- 病種限制:需符合《遼寧省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄(2025版)》,包含惡性腫瘤、尿毒癥、嚴(yán)重精神障礙等58類疾病。
- 診斷標(biāo)準(zhǔn):須由丹東市三級甲等醫(yī)院或指定??漆t(yī)院出具明確診斷證明。
| 病種分類 | 診斷機(jī)構(gòu)要求 | 待遇有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 三甲醫(yī)院腫瘤科 | 長期有效(需年審) |
| 糖尿?。úl(fā)癥) | 三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科 | 3年 |
| 器官移植術(shù)后 | 器官移植資質(zhì)醫(yī)院 | 終身有效 |
(二)辦理材料清單
- 身份證明:本人身份證、醫(yī)???/strong>原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)療文件:近一年內(nèi)住院病歷、病理報告、檢查化驗單等完整醫(yī)學(xué)資料。
- 診斷證明:由主治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院公章的《特殊病種認(rèn)定申請表》。
- 其他材料:代辦需提供委托書及代辦人身份證;未成年人需監(jiān)護(hù)人戶口本。
| 材料類型 | 注意事項 |
|---|---|
| 住院病歷 | 加蓋醫(yī)院病案室騎縫章 |
| 病理報告 | 需明確顯示疾病分期或分型 |
| 檢查化驗單 | 影像報告需包含醫(yī)師簽名及診斷結(jié)論 |
(三)辦理流程及時間
- 醫(yī)院初審:持材料至定點醫(yī)院醫(yī)???/strong>初審,3個工作日內(nèi)出具初審意見。
- 提交申請:通過初審后,向參保地區(qū)/縣醫(yī)保中心提交材料,5個工作日內(nèi)完成復(fù)核。
- 結(jié)果公示:審核通過名單在丹東市醫(yī)療保障局官網(wǎng)公示5個工作日。
- 待遇開通:公示期滿無異議,次月起享受門診特殊病種待遇,包括提高報銷比例及用藥目錄擴(kuò)展。
符合條件者需盡早準(zhǔn)備材料,避免因信息不全延誤認(rèn)定。辦理過程中如遇政策調(diào)整,以丹東市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)最新通告為準(zhǔn)。